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• 膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎

  膽管結(jié)石是非常常見的一類膽道的良性疾病。因為結(jié)石會阻塞膽管，影響膽汁正常排出到腸道。嚴(yán)重的話，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的肝功能損傷，導(dǎo)致急性的膽管炎，甚至是化膿性膽管炎。這些都是對患者的生存，對患者的健康，有比較明顯的影響。所以總體來說，膽管結(jié)石雖然是良性病，一旦阻塞膽管以后，可能會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果。所以膽管結(jié)石，還算是比較嚴(yán)重的疾病。一旦發(fā)現(xiàn)，都應(yīng)該積極的治療，盡量把膽管結(jié)石取出，避免以后這些并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:06
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 6782次

• 膽管結(jié)石如何確診

  膽管結(jié)石我們首先，要跟大家明確一個概念，什么是膽管結(jié)石，一般我們在臨床上，很多病人就說是我是膽結(jié)石，但是你問他是膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石，他就說不太清楚，實際上膽道系統(tǒng)是包括肝內(nèi)膽管、肝外膽管和膽囊，共同來組成膽道系統(tǒng)，怎么來確診膽管結(jié)石，一般來說有幾種方法，一個是B超，B超因為它容易受到氣體干擾，所以如果是在肝外膽管、十二指腸段往下，這個地方比較小一點(diǎn)結(jié)石，B超是很難看到的，但如果是在肝外膽管上段和肝內(nèi)膽管這樣的結(jié)石通過B超，還是比較容易能夠確診的。如果有些結(jié)石很多情況下，我們還是要通過B超結(jié)合CT或者核磁來檢查，因為各種檢查，它有不同的優(yōu)勢和劣勢，特別是膽總管十二指腸段往下，中下段的膽管結(jié)石，我們通常就要經(jīng)過CT或者核磁來進(jìn)行確診了，但有些CT它是一種X線的檢查，有些結(jié)石是陰性結(jié)石，也就是說X線它是看不到的，它能夠透光的，所以這種情況通過CT也是很難看到，我們還需要結(jié)合核磁來檢查，在膽道系統(tǒng)的檢查當(dāng)中，有一項是胰膽管的水成像，也就是專門通過核磁，把胰膽管這個系統(tǒng)顯影出來，這樣的話里面是不是有結(jié)石或者是有狹窄或者一些其它問題，一般來說能夠看的更清楚一點(diǎn)，所以膽管結(jié)石，我們往往要通過不同的檢查，來結(jié)合起來發(fā)揮各自檢查的優(yōu)勢和劣勢來綜合，最后來確診是不是有膽管結(jié)石。

  

  02:02
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 3766次

• 膽管癌膽管結(jié)石區(qū)別
  膽管癌和膽管結(jié)石都是普外科的常見病和多發(fā)病。膽管癌是膽管惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)主要有黃疸、膽囊腫大、膽道感染等，化驗?zāi)[瘤標(biāo)志物CA199可以升高，膽管癌起病比較緩慢，黃疸呈進(jìn)行性加深，可無腹痛或腹痛較輕或者僅有輕度的上腹部不適，不伴有寒戰(zhàn)、高熱，查體時腹軟、無腹膜刺激癥、膽大常可觸及腫大的膽囊，晚期可有腹水或者惡病質(zhì)表現(xiàn)。而膽管結(jié)石平時也沒有什么癥狀或僅有上腹部不適，當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時可以出現(xiàn)腹痛或者黃疸。如果繼發(fā)有急性膽管炎時可以出現(xiàn)典型的三聯(lián)癥及腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸，腹痛多發(fā)生在劍突下或右上腹，多為絞痛，呈陣發(fā)型發(fā)作或為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，當(dāng)結(jié)石引起膽管梗阻后可以出現(xiàn)黃疸。膽管癌和膽管結(jié)石可以通過ERCP或MRCP或者CT檢查來進(jìn)行鑒別診斷，而超聲內(nèi)鏡檢查對于鑒別膽管癌和膽管結(jié)石則有更大的幫助。
  語音時長 1:46”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 2467次

• 膽管結(jié)石 膽管癌 區(qū)別
  膽管結(jié)石和膽管癌在臨床表現(xiàn)上的主要的區(qū)別如下：如果是膽管結(jié)石，病人常常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的膽道梗阻和不同程度的急性化膿性膽管炎，以及由此產(chǎn)生的多種局部和全身性的并發(fā)癥。在慢性期癥狀不典型，常常誤診慢性的消化不良，胃病等等。在發(fā)病初期，常常是間歇性的上腹疼痛，偶有發(fā)熱，經(jīng)過多次這樣的發(fā)作之后，可以出現(xiàn)腹痛，寒顫，發(fā)熱，黃疸，這樣的典型的急性梗阻性化膿性膽管炎的癥狀。如果阻塞沒能夠得到很快的解除，病情將迅速發(fā)展，可以出現(xiàn)低血壓，敗血癥，嚴(yán)重的肝功能損害等等并發(fā)癥。晚期病人還可以出現(xiàn)，多發(fā)性的，膽管源性的肝膿腫，膽汁性的肝硬變，在體檢的時候，可以摸到肝臟腫大，并且有明顯的觸痛，還可以摸到有部分脾大或者腫大的膽囊等等。如果是膽管癌，往往就是出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，往往是疼痛表現(xiàn)或者是沒有疼痛，全身瘙癢比較重，還有體重下降，膽囊增大或者是高腫，肝臟腫大，腹痛和急性膽管炎的癥狀比較少見。這些比較臨床癥狀和體征來看，這兩個還是有一定的區(qū)別的。
  語音時長 2:00”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-08-31 5079次

• 膽管癌哪個部位嚴(yán)重
  病情分析：通常情況下膽管癌轉(zhuǎn)移到肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)這個部位是非常嚴(yán)重的，另外肺部，肝臟或者骨轉(zhuǎn)移也是比較嚴(yán)重的，患者們應(yīng)該及時到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，確定好病情，給予針對性的治療。意見建議：建議患了膽管癌的病人最好在沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移之前就給予手術(shù)干預(yù)，將原發(fā)病灶切除掉，防止癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，然后平時要避免過度勞累，多吃些有營養(yǎng)的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-09-18 1405次

• 膽管癌切除哪些部位
  病情分析：我們臨床上說的膽管癌一般是指肝外膽管癌。根據(jù)癌癥的位置，我們一般分為上段膽管癌，中段膽管癌和下段膽管癌。上段膽管癌我們也叫肝門部膽管癌，手術(shù)除切除病變的膽管外往往還需要聯(lián)合左右半肝的切除或尾狀葉的切除。中段膽管癌可以考慮局部切除，但同時要保證膽管上下切緣陰性。下端膽管癌往往需要做胰十二腸切除。胰十二指腸切除術(shù)需要切除的臟器，包括膽囊、膽總管、遠(yuǎn)端約1/3的胃、十二指腸和近端約10個厘米的空腸。意見建議：膽管癌的病人往往有明顯的梗阻性黃疸，絕大多數(shù)病人同時伴有比較嚴(yán)重的皮膚瘙癢。膽管癌的病人一旦診斷明確，建議積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如由于病情較晚不能進(jìn)行手術(shù)治療的，也建議患者行積極的減黃治療，以期改善病人的黃疸，減輕肝功能損害和嚴(yán)重的皮膚瘙癢。
  徐永建 主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-19 4302次

• 膽管結(jié)石膽管部位隱痛
  膽管結(jié)石是導(dǎo)致膽管部位隱痛的主要原因，這種疼痛通常由于結(jié)石對膽管壁的刺激所致。治療膽管結(jié)石及其引發(fā)的疼痛，需綜合考慮藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整。膽管結(jié)石的形成多與膽汁中膽固醇過多、膽囊排泄功能異常有關(guān)。結(jié)石在膽管內(nèi)移動時，可能刺激膽管
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 膽管結(jié)石可以引起膽管癌嗎
  在臨床上，有一部分膽管結(jié)石會引發(fā)患者出現(xiàn)膽管癌，所以說，對于膽管結(jié)石的認(rèn)識，一定要全面。為了杜絕此種情況的發(fā)生，一旦患者確診得了膽管結(jié)石，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-08 395次