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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問題。第二個主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說的基礎(chǔ)上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截斷缺損遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個，相對獨立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進(jìn)骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3141次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個洞，介入封堵是通過大腿根送一個管子進(jìn)去，到了洞那兒，然后拿一個傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實用的。另外一種就是外科手術(shù)，對于外科手術(shù)來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個位置，有一個四五毫米左右的小切口進(jìn)去，根據(jù)房間的缺損大小，進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因為卵圓孔有時候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5135次

• 牙楔狀缺損如何自愈
  牙齒的楔狀缺損通常無法自愈，需要及時的去醫(yī)院口腔科或者較正規(guī)的口腔診所進(jìn)行補(bǔ)牙。通過補(bǔ)牙可以恢復(fù)缺損處的牙齒外形，避免楔狀缺損進(jìn)一步加重。如果楔狀缺損進(jìn)一步加重會導(dǎo)致髓腔暴露，這種情況會導(dǎo)致牙髓炎產(chǎn)生。同時楔狀缺損也會使牙齒硬組織在薄弱處有應(yīng)力集中區(qū)，這種情況會導(dǎo)致牙齒發(fā)生意外劈裂的可能性增加。牙齒楔狀缺損主要是由于平時刷牙用力過大所導(dǎo)致，如果有楔狀缺損除了及時補(bǔ)牙治療外，還需要更換牙刷的規(guī)格，建議使用兒童牙刷刷牙。
  語音時長 01:15”
  李吉東 主治醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-12-06 4206次

• 什么是楔狀缺損
  楔狀缺損是牙頸部受到慢性外力導(dǎo)致的牙頸部的楔形狀缺損稱為楔狀缺損。楔狀缺損主要是因為大力橫向刷牙所引起的，同時長期的垂直向咀嚼壓力以及牙頸部的薄弱導(dǎo)致楔狀缺損的發(fā)生。楔狀缺損一旦產(chǎn)生之后，邊緣會比較整齊，而且呈淡黃色，探診或吃冷熱食物的時候會有酸痛的感覺。所以楔狀缺損一般主要是以補(bǔ)牙為主，而補(bǔ)完牙之后必須改正大力橫向刷牙的習(xí)慣，否則一個是材料容易脫落，同時楔狀缺損還會發(fā)生。
  語音時長 01:09”
  李幸 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-01-17 4016次

• 牙楔狀缺損如何自愈
  病情分析：牙齒出現(xiàn)楔形缺損一般是不能夠進(jìn)行自愈的。牙齒鍥形缺損主要是因為牙齒鈣化變脆，或者是受到外力的打擊形成的。意見建議：要治療這種缺損，需要找到引起缺損的原因，再根據(jù)病因進(jìn)行治療。在治療的過程中要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素和營養(yǎng)物質(zhì)，這些食物不僅能夠補(bǔ)充身體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，而且能夠增加牙齒的鈣質(zhì)，從而慢慢的修復(fù)這種不明顯的缺損。
  劉京津 副主任醫(yī)師信陽市中心醫(yī)院

  2020-02-28 1403次

• 什么是楔狀缺損
  病情分析：鍥狀缺損主要是根據(jù)缺損部位的形狀像一個鍥形來命名的。這種缺損主要是因為牙齒里面鈣質(zhì)不足，受到外力損傷等原因引起的。意見建議：牙齒出現(xiàn)這種缺損要找到缺損的原因，針對病因進(jìn)行治療。另外要注意補(bǔ)充一些維生素，鈣質(zhì)，蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，注意養(yǎng)成一個良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，可以減少這種缺損。
  劉京津 副主任醫(yī)師信陽市中心醫(yī)院

  2020-02-28 1303次

• 牙楔狀缺損如何自愈
  牙齒頸部的楔形缺損是無法自愈的，因為牙齒的硬組織是無法再生的。牙楔狀缺損是由于不正確的刷牙習(xí)慣和牙刷的刷毛硬造成牙齒頸部的楔狀的缺損。患者要去正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行檢查，遵守醫(yī)囑，根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)治療。平時不要橫刷牙，防止反復(fù)刷牙損傷牙齒，
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 牙齒楔狀缺損修復(fù)大概多少錢
  前不久，我接診了一位中年男性患者，他因為長期橫向刷牙導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)了楔狀缺損。經(jīng)過詳細(xì)的檢查和診斷，我發(fā)現(xiàn)他的楔狀缺損已經(jīng)比較嚴(yán)重，部分牙齒的缺損已經(jīng)深入到了牙本質(zhì)層，甚至接近了牙髓。針對他的情況，我為他制定了詳細(xì)的修復(fù)方案，并解釋了修復(fù)過程中可能涉及的費用。在修復(fù)材料的選擇上，我們采用了與牙齒顏色相
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-04-16 0次