不寐，即失眠，在中醫理論中，被視作臟腑功能紊亂、氣血虧虛或陰陽失調所導致的一種病證。中醫通過細致的辨證，將不寐分為多種類型，并針對不同類型施以相應的治療方藥。
對于心脾兩虛型不寐，患者往往表現為入睡困難、多夢易醒，并伴有心悸、健忘、疲勞等癥狀。治療時，中醫常選用能夠補益心脾、養血安神的方藥，如歸脾湯，以調和心脾功能，促進睡眠。
陰虛火旺型不寐則表現為心煩失眠、入睡困難，伴有頭暈耳鳴、手腳心熱等癥狀。此時，治療原則為滋陰降火，養心安神，黃連阿膠湯是這一類型的代表方劑，能夠有效緩解陰虛火旺所帶來的不適。
對于心虛膽怯型不寐，患者除失眠多夢外，還常感膽怯、心悸、乏力。治療這類不寐，中醫常采用安神定志的方法，如使用定志丸，以達到鎮驚安神的效果。
不寐還有肝火擾心、痰熱擾心等類型，分別表現出不同的癥狀群。肝火擾心者，常急躁易怒，目赤耳鳴，治療時需疏肝瀉熱，如龍膽瀉肝湯；痰熱擾心者，則見胸悶心煩，口苦頭重，治療時應清化痰熱，如黃連溫膽湯。
每個患者的具體病情都可能有所不同，因此，在選擇用藥時，務必在專業醫師的指導下進行，以確保治療的安全與有效。同時，良好的生活習慣和心態也是改善睡眠質量的重要因素。若長期受到失眠困擾，建議及時就醫，尋求專業的治療與指導。
