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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32171次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18735次

• 鼻咽癌跟鼻炎有聯(lián)系嗎
  鼻咽癌和鼻炎是有聯(lián)系的。鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥，表現(xiàn)為充血或者水腫，患者經(jīng)常會出現(xiàn)鼻塞，流清水涕，鼻癢，喉部不適，咳嗽等癥狀。而臨床上鼻炎的病情有好多種原因的引起，不管是什么原因引起的，如果不能早期發(fā)現(xiàn)，如果不能夠很好的治療的話，很多人不知道鼻炎得不到有效的治療，就會發(fā)展成慢性鼻炎，繼續(xù)發(fā)展，鼻炎反復(fù)發(fā)作就有可能惡化導(dǎo)致鼻竇炎，鼻息肉，甚至誘發(fā)鼻咽癌。所以有效地預(yù)防和治療鼻炎，是預(yù)防鼻咽癌發(fā)生的關(guān)鍵。需要注意的是鼻咽癌早期癥狀不典型，只有鼻塞，頭痛，痰中或鼻涕中帶血絲等類似于鼻炎的癥狀，所以經(jīng)常被忽視，直至鼻咽癌發(fā)生轉(zhuǎn)移出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大才知道患了鼻咽癌，所以如果有鼻炎或者出現(xiàn)的癥狀，大家要及時到醫(yī)院進行對因?qū)ΠY的治療和檢查。
  語音時長 1:35”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 3114次

• 鼻炎跟鼻咽癌有關(guān)系嗎
  鼻炎與鼻咽癌通常無直接關(guān)系。鼻炎屬于鼻部常見病，多發(fā)病，為炎性病變，通常是由于肺氣虧虛，氣滯血瘀等原因引發(fā)鼻塞，流涕，嗅覺減退等癥狀，一般較少產(chǎn)生惡變。鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部位的惡性腫瘤，通常與遺傳因素、病毒感染，環(huán)境因素等有關(guān)。因此如果鼻部不適，經(jīng)常流涕以及涕中帶血。應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，做纖維鼻咽鏡檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果進行科學(xué)規(guī)范診療。
  語音時長 01:19”
  張磊 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-20 1830次

• 鼻咽癌跟鼻炎有聯(lián)系嗎
  這個是沒有關(guān)系的，鼻咽癌的話一般是EB病毒引起的，和炎癥沒有關(guān)系的，鼻炎一般是不會惡化的，鼻咽癌是鼻咽部上皮組織發(fā)生的一種惡性腫瘤，發(fā)生在連接鼻腔和口腔的一個不規(guī)則的空腔內(nèi)，位于顱底下，頸椎前，鼻腔后的腫瘤，是頭頸部常見的惡性腫瘤之一。
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2102次

• 鼻咽炎和鼻咽癌有何聯(lián)系
  病情分析：鼻咽炎和鼻咽癌并沒有直接的聯(lián)系，鼻咽炎并不會直接導(dǎo)致鼻咽癌的發(fā)生。鼻咽癌的主要致病因素包括遺傳性因素、EB病毒感染以及環(huán)境污染性的因素等等。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，不要過度的吸煙喝酒和吃辛辣刺激的食物，避免接觸各種化學(xué)性、刺激性的物質(zhì)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-13 801次

• 鼻咽癌跟鼻炎有聯(lián)系嗎
  鼻咽癌與鼻炎雖都涉及鼻部，但它們是兩種截然不同的疾病，不存在直接的因果關(guān)系。鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤，而鼻炎則是一種常見的鼻部炎癥。鼻咽癌的發(fā)生多與遺傳因素、EB病毒感染、環(huán)境因素及飲食習(xí)慣等有關(guān)。其癥狀包括鼻塞、流鼻血、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 鼻咽癌跟鼻炎的區(qū)別有哪些
  鼻咽癌屬于惡性腫瘤，其發(fā)病原因與環(huán)境，病毒感染以及遺傳因素相關(guān)，臨床表現(xiàn)多數(shù)是鼻中帶血，有的伴隨耳脹耳悶，頸部淋巴結(jié)腫大等。而鼻炎主要是一種炎癥反應(yīng)，以鼻腔內(nèi)的黏膜充血，水腫，出現(xiàn)鼻塞，流涕等癥狀為主，一般很少會惡變?；颊咭欢ㄒ皶r到正規(guī)醫(yī)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-09-10 0次