谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有很多，根據(jù)不同原因來(lái)判斷。有的原因很普通并不嚴(yán)重，有的確實(shí)由嚴(yán)重疾病引起的，需要加以鑒別，比如急性肝炎服用藥物，尤其是對(duì)肝臟有損害的藥物、長(zhǎng)期飲酒和一次性應(yīng)用較大劑量的酒以及某些膽道疾病、心臟病時(shí)的心力衰竭、發(fā)熱等病癥均可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。但是單純谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高、肝功能異常還不能確定是肝炎。必須同時(shí)具備以下三點(diǎn)才能成立：有肝炎的癥狀、體征如低熱、也有惡心嘔吐、乏力、食欲差、肝臟腫痛。臨床癥狀如急性黃疸型、慢性遷延型等。血清轉(zhuǎn)氨酶增高、病原學(xué)診斷有抗甲肝抗體是甲型乙肝病毒表面抗原e抗原和核心抗體陽(yáng)性是乙型。有些人單純轉(zhuǎn)氨酶偏高，不除外在檢測(cè)前因飲酒過(guò)量、劇烈運(yùn)動(dòng)、上夜班、感冒或口服某些藥物的因素的干擾。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。該細(xì)胞或某些組織損傷或壞死都會(huì)使血液中谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。臨床上有很多疾病可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常，必須加以鑒別：
一、病毒性肝炎。這是轉(zhuǎn)氨酶升高最常見的疾病。如各類急慢性病毒性肝炎均可導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。
二、中毒性肝炎。多種藥物和化學(xué)制劑都引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，但是停藥后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可恢復(fù)正常。
三、大量長(zhǎng)期飲酒者，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高。
四、肝硬化與肝癌活動(dòng)時(shí)，一般都會(huì)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。
五、膽道疾病。膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí)常有發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐、黃疸、血膽紅素和谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。
六、心臟疾病。急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí)可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均升高。患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫、心臟檢查有陽(yáng)性體征及心電圖異常。
