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為什么心肌橋都不建議手術(shù)

心肌橋不建議手術(shù)是因?yàn)樾募驅(qū)儆诹夹陨硇宰儺惽野Y狀不明顯或較輕,一般選擇藥物治療較好;但是心肌橋患者出現(xiàn)血管壓迫癥狀,或藥物控制不良時(shí)可以選擇手術(shù)治療。

心肌橋又叫冠狀動(dòng)脈心肌橋,是一種先天性的冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常,造成冠狀動(dòng)脈的血管分支上面的心肌纖維,在收縮期心肌橋會(huì)對(duì)血管造成壓迫而導(dǎo)致的。大多數(shù)心肌橋一般不引起臨床癥狀,大多癥狀是因合并其他疾病導(dǎo)致,主要表現(xiàn)為心絞痛、急性心肌梗死、房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭、猝死等。

如果沒有明顯癥狀,大部分心肌橋不需要治療,有癥狀不重的也可以給予β受體阻滯劑和鈣通道的阻滯劑,如倍他樂克、地爾硫卓等,減少心肌耗氧量,改善心肌供血,從而改善癥狀。對(duì)于極少部分有明顯的血管壓迫癥狀或者藥物控制不佳的患者,可以進(jìn)行手術(shù)治療,并且一般可以取得較好的效果,手術(shù)治療即給予壓迫血管的心肌橋切斷或者剝離,解除對(duì)血管的壓迫,改善現(xiàn)有癥狀。

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