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• 什么情況下不建議做心臟支架手術

  心臟支架手術是針對嚴重的冠心病患者采用的治療手段。首先是心臟的主要血管出現了重度的狹窄，并且其解剖結構適合做支架。除此以外的患者不建議進行心臟支架手術。具體的來講就是主要血管狹窄程度低于70%，就不需要進行心臟支架手術，藥物治療足夠了。第二，非主要血管、非大血管的嚴重狹窄，盡管狹窄程度比較重，但是癥狀不明顯，危害不大，也不一定需要進行支架手術。第三，病變彌漫或者是特殊部位，其解剖結構不適合植入支架的病變或患者，不建議進行支架的介入治療，而應當考慮進行冠狀動脈搭橋或藥物治療。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-07-07 17273次

• 什么情況下需要做心臟支架手術

  心臟支架手術針對的患者主要是心臟供血血管，尤其是大的主要血管的重度狹窄，并且在解剖上適合進行介入治療的患者。通過植入支架來解除冠狀動脈的嚴重狹窄，從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進行介入治療或植入支架，它針對的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動脈，狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時候，才考慮是否需要進行支架手術。但除了從主要血管及其嚴重程度來考慮之外，還要看患者的癥狀是否嚴重，狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血，都需要進行客觀檢查來進行評估，綜合以上情況來決定患者是否需要進行心臟支架手術。

  

  01:36
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-24 6787次

• 什么情況下不建議做心臟支架手術
  主要是以下兩種情況：第一，通過冠狀動脈造影檢查，證明冠狀動脈血管狹窄并不嚴重，這種情況肯定是不建議做心臟支架手術的，雖然是有病變，但是冠狀血管狹窄并不嚴重。本身心臟支架就屬于是異物，放在血管以內，就有可能會引發急性血栓的形成，所以說能不放就盡量不放支架，沒有什么好處。所以狹窄沒有到一定程度，肯定是不需要放心臟支架的，通過藥物保守治療就可以。第二種情況就是冠狀動脈血管狹窄非常嚴重，這種情況一般都是三根血管彌漫性的病變，有可能同時合并左主干病變，這種情況不建議做心臟支架，因為如果做心臟支架的話，需要心臟支架的數目非常多，另外有可能效果非常差。再就是在整個手術操作過程中時間非常長，很容易出并發癥，很容易導致心臟血管破裂，一旦破裂就有可能會引發出血，引起心包填塞，嚴重的直接威脅患者生命，情況就直接建議做冠狀動脈搭橋手術。
  語音時長 1:27”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-02 37291次

• 什么情況下需要做心臟支架手術
  這種情況一般都是做了冠狀動脈造影檢查，證明冠狀動脈血管狹窄非常重。一般情況下左主干狹窄50%以上，其他的主干血管狹窄，75%以上，這個時候就要考慮做心臟支架。因為像這種情況的狹窄，有可能隨時發生急性的心肌梗塞，所以說通過做冠狀動脈內支架植入手術，這種情況才能夠解除冠狀動脈狹窄。一般情況下對于一根血管或者兩根血管，重度狹窄情況，都可以選擇心臟支架手術。如果是三根血管病變，而且都是重度的彌漫病變，同時有可能合并左主干病變。對于這種情況做支架，費用高，風險大，而且需要的支架數目非常的多，而且并發癥也多，這個時候就選擇冠狀動脈搭橋手術。所以說對于動脈支架手術，也是有嚴格的要求，也并不是說病變重就需要做手術，也是要看情況的。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-02 40347次

• 什么情況下需要做心臟支架手術
  病情分析：需要做心臟支架的情況如下：急性心肌梗死，反復心絞痛發作用藥治療效果差，冠脈造影提示血管狹窄重且患者有癥狀的。具體的情況需要手術醫生根據患者病史癥狀體征以及檢查結果，患者的意愿來綜合判斷，做出合理的選擇。意見建議：行心臟支架植入術后患者要注意休息，按照醫生的要求堅持服用藥物治療，平時少吃辛辣刺激，油膩太咸的食物，清淡飲食，戒煙戒酒，控制體重。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-12 3504次

• 什么情況下不能拔牙
  不能拔牙的情況有很多種。如女性在月經期不能拔牙。因為經期牙槽可能發生代償性出血。在懷孕期不能拔牙，容易發生流產和早產的現象。在血壓升高的時候也不能拔牙。建議在拔牙之前，一定要先檢查一下血常規和凝血功能，如果發現血小板減少，凝血功能不好建議不要拔牙，容易引起出血不止。另外，如果有血液系統疾病，肝臟疾病，內分泌疾病，心臟病、糖尿病等都不建議拔牙。
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2019-01-15 2902次

• 什么情況下不可以做心臟搭橋
  心臟搭橋臨床上指心臟搭橋手術，如果患者有冠狀動脈彌漫性病變或慢性心力衰竭，以及有糖尿病、高血壓等全身性疾病的患者，一般不適合做心臟搭橋手術。1、冠狀動脈彌漫性病變：如果患者有冠狀動脈彌漫性病變的患者不建議做心臟搭橋，因為血管狹窄程度比較嚴重，病變血管纖細，無法行心臟搭橋手術，同時手術對于改善患者的心
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 1792次

• 什么情況下做心臟搭橋和支架
  心臟搭橋是指心臟搭橋手術，支架是指心臟支架手術，心臟搭橋手術和心臟支架手術屬于兩種手術，如果患者出現了內科治療未能控制的心肌缺血癥狀，可以做心臟搭橋手術，如果屬于無癥狀心肌缺血或只是有輕微心絞痛，可以做心臟支架手術。1、心臟搭橋手術：心臟搭橋手術是用于治療冠狀動脈狹窄所引起的供血不足，臨床常用于內科
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 876次