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• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現為下肢的水腫，嚴重的話可以出現全身的水腫，甚至出現腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉的表現，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養物質的吸收，這樣時間長了以后就會出現營養不良的狀況。特別是老年人，老年人出現營養不良的狀況，就會出現體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調整飲食增加病人的營養，來避免營養不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內的一些營養物質也是有關系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 16096次

• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環淤血，靜脈壓升高，就會出現下肢的水腫，嚴重的時候會出現全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發病進行積極治療，以促進疾病的好轉。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 6242次

• 慢性心衰為什么會急性發作
  慢性心衰急性發作，是由于在原來慢性心衰的基礎上，由于病情突然發生了變化，導致的急性心衰發生。包括心臟病出現了進一步的加重，像原來有冠心病、心絞痛，突然發生了急性心肌梗死，原來是竇性心律突然出現了陣發性的室上性或者室性心動過速或者快速心室率的心房纖顫，原來沒有感染，由于抵抗力下降，出現了肺部的嚴重感染，或者心內膜炎。這些因素都可以導致患者心臟功能嚴重受損，在短期內出現明顯的變化，使慢性心衰轉變為急性心衰。一旦出現這種情況，需要引起足夠的正視，積極的采用強心利尿，擴血管等措施進行治療。同時要針對病因和誘因同時進行處理，如果是急性心肌梗死，需要立即做冠脈造影，植入支架，如果出現了肺部的感染或者心內膜炎，需要選擇敏感的抗菌素靜脈肌注，控制感染。出現了過快的心動過速，需要使用抗心律失常的藥物進行控制，這樣才可以使心衰得到徹底的改善。
  語音時長 01:55”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-04 2868次

• 為什么心衰會反復發作
  導致心衰反復發作的原因有很多：一，呼吸道感染：感染的患者會使心率增快，心肌耗氧量增加，從而誘發心衰。二，心律失常：尤其是快速型心律失常，會導致心衰的發作。三，原有的心臟疾病急性加重：如在冠心病的基礎上出現急性心肌梗死，很容易出現心力衰竭。四，高鹽飲食：患者攝入過多的鈉鹽，會導致身體內水鈉潴留，加重心臟負荷，從而誘發心衰。五，勞累及過度的活動：使得心肌耗氧量上升，誘發心衰。六，患者不按時服藥，擅自停藥，也可加重或者是誘發心衰。
  語音時長 01:18”
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-01-12 5082次

• 慢性心衰咋會急性發作
  病情分析：慢性心衰患者在遇到以下情況的時候會發作：1，身體不耐受的時候會出現急性發作。2，患者有有感染情況，或者情緒過于激動、過度體力勞動、攝入鹽分太多、心律失常、妊娠和分娩都有可能導致慢性心衰急性發作。意見建議：建議有慢性心衰的患者及時去醫院就醫，需要嚴格遵醫囑進行治療，治療期間不可以擅自停止用藥，而且在此期間需要注意控制好自己的情緒，避免情緒波動過大。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2021-09-02 1003次

• 為什么心衰會反復發作
  病情分析：心衰反復發作是因為心臟結構和功能有不可逆損傷。心衰主要是由于各種心臟疾病，如高血壓、心臟瓣膜病、心肌病導致心肌不可逆損傷，心臟代償性增大。當原發病和誘發因素沒有控制的情況下心衰會反復發作。意見建議：心衰如果反復發作建議積極尋找心衰原因，針對引起心衰的原發疾病采取相應的治療方案。同時避免誘發因素，控制感染次數能夠大大的減少心衰發作次數。反復心衰患者需要長期使用抗心衰藥物，根據心衰控制情況調整藥物種類及用量。
  徐江奇 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-14 1903次

• 慢性心衰有急性發作嗎
  慢性心衰患者一般有急性發作的情況。慢性心衰急性發作的常見原因主要包括冠心病、嚴重高血壓、甲亢和肺部感染。尤其是在一些老年患者中，如果合并慢性阻塞性肺疾病，就會出現感染和心功能紊亂，從而導致急性心力衰竭的發作。一些患者由于血壓控制不好，有時高有時低，可能會導致外周血管阻力大幅度增加，使心臟跳動功能嚴重
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 173次

• 慢性左心衰竭急性發作表現
  慢性左心衰竭急性發作表現有突發呼吸困難、口唇發紺、不斷咳嗽等。慢性左心衰竭可能是因為心肌損害或者心臟負荷過重、心室前負荷不足等引起，患者會出現勞力性呼吸困難以及間斷咳嗽、身體乏力等癥狀，如果發生了慢性左心衰竭急性發作的情況，會導致患者出現突發呼吸困難，并且癥狀比較嚴重，還會因為缺氧而引起口唇發紺，同
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 54次