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• 膽結石手術要切除膽嗎

  根據不同的情況，主流的外科醫生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數的保膽派，醫生的觀點就是說，對于年輕患者，單發的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內，反而很快就會再發生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 4763次

• 膽結石手術是否切膽

  膽結石手術首選的治療方法就是膽囊切除手術，也就是要切膽，而不是保膽手術。膽結石在正常人群的發病率在8%-15%之間，膽結石屬于非常常見的膽道系統疾病。但不是所有的膽結石患者都需要做外科手術，很多的患者可以保持長期的無癥狀或者稱為靜止性膽囊結石，膽囊大小、形態、功能也正常，而膽囊又是人體儲存和濃縮膽汁的器官，保留有功能的膽囊，對人體來講還是比較重要的。所以膽結石如果是無癥狀或靜止性，可以定期的檢查，不需要外科手術治療。而慢性膽囊炎，膽囊結石并沒有長滿整個膽囊或者是癥狀并不是很嚴重，可以通過藥物來控制結石的生長，改善癥狀，可以盡量的保留有功能的膽囊。而對于需要做外科手術的膽囊結石，包括反復發作膽絞痛、急性膽囊炎，甚至合并有膽管結石、膽源性胰腺炎以及膽囊功能明顯受損，表現為膽囊萎縮或者膽囊顯著增大，建議要做膽囊切除，而不是只取結石不切膽囊。

  

  01:48
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-06-06 2892次

• 膽結石手術可以保膽嗎
  做膽結石手術可以行保膽手術，是指保膽取石術，將膽囊做手術切口，將膽囊內的結石取出，然后縫合膽囊切口。這種手術方式可以保留膽囊的功能，對患者有益。但也有弊端，保膽取石以后，結石容易復發，一旦發生了復發，還需要二次手術治療，一般選擇膽囊切除術。建議患者發生膽結石以后，如果做保膽取石術，一定要評價病情。如果膽囊功能良好，膽囊結石比較規則，而且患者年齡相對小，可以選擇保膽取石術，否則建議行膽囊切除術，一般選擇腹腔鏡下膽囊切除術。
  語音時長 01:10”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-08-08 4078次

• 膽結石手術可否保膽
  膽結石是臨床上非常多見的疾病，可以選擇保膽取石術進行治療，但是需要具備嚴格的手術適應征，而且這種手術方式爭議很大。個人的經驗，如果患者具備以下條件，可以考慮保膽取石治療。第一，患者相對比較年輕，而且沒有明顯的臨床癥狀或者臨床癥狀比較輕微。第二，膽囊功能良好，一般要求膽囊在餐后至少要收縮1/3以上，才可以考慮保膽取石治療。第三，膽囊壁沒有增厚。第四，膽囊結石必須規則，如果是泥沙樣的結石，不建議保膽治療。
  語音時長 01:14”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-02-25 1303次

• 膽結石手術可以保膽嗎
  膽結石患者做保膽取石手術要有嚴格的手術適應癥，如膽結石至少半年內沒有發生急性炎癥、患者年齡較輕保膽愿望強烈、單發的結石、沒有合并膽管結石等。這種情況下膽囊仍然具有正常的功能，可以考慮做保膽取石。但是，保膽取石后結石復發仍然是最常見的并發癥。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-19 1602次

• 膽結石可以取石保膽嗎
  病情分析：對無癥狀的膽囊結石，膽囊大小正常，膽囊壁不厚，膽囊收縮功能良好，沒有明顯的膽囊解剖異常的可以考慮試用保膽取石手術。但這種情況很少，目前國內外臨床規范和指南，均提出經腹腔鏡膽囊切除術仍然是膽囊結石手術的金標準。意見建議：膽囊結石是肝膽胰外科的常見病和多發病。能適合保膽取石的病例很少。保留膽囊的效果是有限的，并且結石極易復發。所以建議有癥狀的膽囊結石，目前還是行經腹腔鏡膽囊切除術比較穩妥。
  徐永建 主任醫師亳州市人民醫院

  2020-06-20 2203次

• 膽結石手術能保膽嗎
  保膽在臨床中是指保留膽囊，同時也是保留膽囊功能的意思，膽結石手術是否能保留膽囊需要根據手術類型進行判斷。如果是進行保膽取石手術，一般能保留膽囊，如果是進行膽囊切除術、膽管切開取石術，一般不能保留膽囊。手術后身體出現異常癥狀，應及時就醫。膽結石手術通常包括膽管切開取石術、膽囊切除術、保膽取石手術等手術
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-05-07 0次

• 膽結石保膽取石
  取石保膽在臨床上應用越來越局限，主要考慮到結石的復發，適應癥有嚴格的要求。如果明確可以取石保膽，手術方式和傳統的腔鏡膽囊切除手術相似。一般患者全麻穿刺建立氣腹，成功后入腹探查了解全貌，確認可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道，通過膽道鏡進入膽囊腔了解腔內病變進一步明確手術指征。如果考慮為膽囊單發的結石或
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-15 2529次