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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8905次

• 左手小指麻是怎么回事

  出現(xiàn)小指麻有以下方面的原因，首先是中樞性的，中樞性疾病包括腦血管病、顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)感染性病變、變性病變、免疫性疾病病變，都可以出現(xiàn)一側(cè)小指麻木，比方腦梗塞、腦出血、多發(fā)性硬化等也可以出現(xiàn)。周圍性的包括脊髓病變，主要是頸椎病壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)一側(cè)的小指麻木；再往下尺神經(jīng)溝炎，尺神經(jīng)受壓也可以出現(xiàn)一側(cè)小指麻木。還有其他原因，比方中毒，藥物中毒、金屬中毒也可以出現(xiàn)肢體麻木。總之出現(xiàn)一側(cè)小指麻木的原因有好多，要根據(jù)具體情況具體分析，如果麻木持續(xù)不緩解，應(yīng)及時到醫(yī)院做相應(yīng)檢查，比如肌電圖、頸椎核磁、頭顱核磁等檢查，進(jìn)一步明確診斷，對癥治療。

  

  01:58
  王銀龍 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-21 5487次

• 風(fēng)濕心臟瓣膜病怎么回事
  風(fēng)濕心臟瓣膜病是指心臟瓣膜存在結(jié)構(gòu)或者功能異常，是一組重要的心血管疾病，心臟瓣膜的開放是血流向前流動，瓣膜關(guān)閉可防止血液反流。風(fēng)濕心臟瓣膜病主要見于急性風(fēng)濕熱以后，其中以二尖瓣狹窄最為常見，急性風(fēng)濕熱以后，形成二尖瓣狹窄估計至少需要兩年的時間，通常需要五年以上的時間，多數(shù)患者的無癥狀期為十年以上。所以風(fēng)濕性二尖瓣狹窄一般在四十到五十歲左右發(fā)病，風(fēng)濕性心瓣膜病以女性患者居多，占三分之二。其基本的病理改變?yōu)榘耆~和腱索的纖維化和攣縮，瓣葉交界面相互黏連，這些病變使瓣膜位置下移，嚴(yán)重者如漏斗狀，漏斗底部朝向左心房，尖部朝向左心室，二尖瓣開放受限，瓣口面積縮小，血流受阻，從而引起一系列的病理變化。
  語音時長 1:39”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 4421次

• 心臟瓣膜病經(jīng)過手術(shù)心衰可逆嗎
  對于這種情況，主要是看手術(shù)的時機(jī)。如果是在心衰的早期，心腔結(jié)構(gòu)改變也不是太明顯的時候做了手術(shù)，往往能夠最大限度上延緩心衰的發(fā)展。同時在一定程度上能將心衰進(jìn)行逆轉(zhuǎn)，但是完全逆轉(zhuǎn)的可能性不大。另外一種情況，就是心臟瓣膜病非常重，心衰也非常的重一些，心腔結(jié)構(gòu)改變非常的明顯，尤其是心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大，非常嚴(yán)重。這種情況通過做手術(shù)，確實(shí)能夠在一定程度上延緩心衰的發(fā)展，但是能否逆轉(zhuǎn)就不一定。因?yàn)樘兀绕涫切呐K的結(jié)構(gòu)明顯的異常，這種情況就不容易逆轉(zhuǎn)心衰。所以還是要看做手術(shù)的時機(jī)，如果手術(shù)時機(jī)把握的比較好，一般情況下都是把握得比較早，往往能夠在一定程度上逆轉(zhuǎn)心衰。
  語音時長 1:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 4979次

• 心臟瓣膜怎么修復(fù)
  病情分析：心臟瓣膜沒有藥物可以進(jìn)行修復(fù)，多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以行人工瓣膜置換術(shù)或者是瓣膜修復(fù)術(shù)，也可以進(jìn)行介入治療。意見建議：心臟瓣膜病的患者除了進(jìn)行手術(shù)治療之外，在日常生活中要注意避免勞累，飲食方面要低鹽飲食，要注意鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力，避免感染的發(fā)生。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 4103次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后腹脹是怎么回事
  病情分析：心臟瓣膜置換術(shù)后出現(xiàn)腹脹，有可能是右心功能不全所導(dǎo)致的，右心功能不全時可以導(dǎo)致肝臟的腫大，出現(xiàn)腹脹的癥狀。可以做心臟以及腹部的超聲檢查明確診斷。意見建議：建議適當(dāng)?shù)目刂骑嬍常偈扯嗖停灰╋嫳┦常喑允卟怂俪杂湍伿澄铩Ｈ绻歉闻K腫大引起，可以復(fù)查肝功，必要時加用保肝藥物以及利尿劑。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-04 2503次

• 心臟換過瓣膜老是頭暈怎么回事怎么辦
  心臟換過瓣膜老是頭暈可能是藥物副作用、低血壓、貧血等，可以通過調(diào)整生活習(xí)慣以及服用藥物治療。1、藥物副作用：患者在做過心臟瓣膜置換術(shù)后需要長期服用藥物，比如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、地高辛片等。由于長期用藥時，會增加藥物的不良反應(yīng)，所以容易出現(xiàn)頭暈乏力、食欲不振等癥狀，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-03 0次

• 心臟換過瓣膜后怎么預(yù)防房顫
  心臟換過瓣膜后可以通過遵醫(yī)囑服用藥物、日常護(hù)理來預(yù)防房顫，藥物可以有效改善心臟換過瓣膜后的心臟供血功能，日常護(hù)理可以輔助藥物預(yù)防房顫癥狀。1、服用藥物：心房顫動分為瓣膜性心房顫動和非瓣膜性心房顫動，在心臟換過瓣膜后可能會出現(xiàn)房顫情況，若需要預(yù)防房顫情況，建議遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、地高辛片等藥物進(jìn)行緩
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 226次