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鄭州黃河中心醫(yī)院開展面肌痙攣等的功能神外專科專治

     面肌痙攣是臨床上一種常見的顱神經(jīng)疾病,主要表現(xiàn)為一側(cè)面部陣發(fā)性不自主抽搐,又稱為面肌抽搐。據(jù)統(tǒng)計,這種病在人群中患病率占到萬分之六,行走在大街上時稍加注意就可能發(fā)現(xiàn)這種患者。 ?鄭州黃河中心醫(yī)院開展面肌痙攣等的功能神外專科專治

◆面肌痙攣的癥狀表現(xiàn)

臨床上面肌痙攣的起病方式主要分為兩種:典型起病發(fā)展方式:典型的癥狀發(fā)展大多數(shù)是從眼瞼開始跳動,然后嘴角、顏面部再抽動;

不典型起病發(fā)展方式:也有少數(shù)不典型的患者是從嘴角開始跳動,然后顏面部、眼睛也隨之抽動。 

      但是不管哪種發(fā)展方式,面肌痙攣一般是無法自愈的,會隨病情發(fā)展逐漸加重。雖然在病程中抽搐程度會有波動,有時候重有時候輕,但總的來說,還是逐漸加重的。隨著病情的發(fā)展,面部肌肉抽搐程度逐漸加重,每次發(fā)作時間逐漸加長,抽搐范圍逐漸擴大,眼瞼、口角肌肉的抽搐比較容易為人注意,嚴重者甚至可累及同側(cè)的頸闊肌。初起抽搐較輕,持續(xù)僅幾秒,以后逐漸延長可達數(shù)分鐘或更長,而間歇時間逐漸縮短,抽搐逐漸頻繁加重。嚴重者呈強直性,致同側(cè)眼不能睜開,口角向同側(cè)歪斜,無法說話,常因疲倦、精神緊張、自主運動而加劇,但不能自行模仿或控制其發(fā)作。患者常感到心煩意亂,無法工作或?qū)W習(xí),嚴重影響著患者的身心健康。少數(shù)患者于抽搐時可伴有面部輕度疼痛,個別病例可伴有同側(cè)頭痛、耳鳴。

◆面肌痙攣的發(fā)病機理

     醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),大部分面肌痙攣為特發(fā)性面肌痙攣,病因主要是面神經(jīng)根部(面神經(jīng)出腦干區(qū))受到周圍血管的壓迫。

      面神經(jīng)出腦干區(qū)存在著大量的血管神經(jīng)組織,解剖關(guān)系復(fù)雜,不過正常情況下,這些血管和神經(jīng)都是并行關(guān)系,互不壓迫,互不干擾。但是隨著年齡的增長,血管逐漸老化,尤其是一些患有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)病的人,容易出現(xiàn)動脈粥樣硬化,血管走行移位,就可能壓迫到面神經(jīng)根。面神經(jīng)根長期受壓迫可導(dǎo)致脫髓鞘病變,神經(jīng)信號傳導(dǎo)紊亂,所支配的面部肌肉異常運動,從而產(chǎn)生面部抽搐癥狀。 ?鄭州黃河中心醫(yī)院開展面肌痙攣等的功能神外專科專治

◆面肌痙攣的治療現(xiàn)狀面肌痙攣在臨床上非常常見,人群中患病率非常高,而河南作為我國的人口大省,也存在著龐大的患者人群。但是河南省各地方普通醫(yī)院對于面肌痙攣的治療情況卻并不理想。

      很多地方普通醫(yī)院在面肌痙攣的治療上多采取內(nèi)科保守的治療方式,但往往達不到理想的效果,甚至還可能產(chǎn)生嚴重的副作用,給身體帶來更大的損害:

藥物治療:一般的中樞鎮(zhèn)靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效,僅有苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有一定暫時緩解癥狀的作用,但是遠期效果逐漸變差,而且長期服用此類藥物可能產(chǎn)生嚴重的副作用,如精神萎靡不振,頭暈乏力惡心,還可能損傷臟器功能等。

針灸治療:面肌痙攣疾病本身就怕刺激,針灸就是以針具刺激穴位的治療方式,有時反而會加重病情;而有的患者當(dāng)時可能見效,日后復(fù)發(fā)起來可能會更嚴重。

肉毒素治療:部分患者采取注射肉毒素的辦法,可能在一定程度上短暫控制緩解抽搐癥狀,但后期短則一個月、長則兩三個月,還會復(fù)發(fā)。如果長時間反復(fù)注射會產(chǎn)生抗藥性,而且因A型肉毒毒素可麻痹面部的神經(jīng)造成人為的面癱。

      其實微創(chuàng)外科手術(shù)是治療面肌痙攣等疾病的有效方式,而河南很多醫(yī)院對于面肌痙攣的外科治療尚不成熟完善。在神經(jīng)外科當(dāng)中,面肌痙攣屬于功能神經(jīng)外科亞專業(yè)專科的治療范圍。雖然河南省醫(yī)療水平較高,神經(jīng)外科整體實力強勁,但是在功能神經(jīng)外科等亞專業(yè)的專科專治方面還不十分成熟。

◆鄭州黃河中心醫(yī)院開展面肌痙攣的功能神外亞專業(yè)專科專治

     面對河南省神經(jīng)外科領(lǐng)域在功能神經(jīng)外科等亞專業(yè)專科專治方面存在的不足,鄭州黃河中心醫(yī)院與國內(nèi)在神經(jīng)外科亞專業(yè)專科專治方面成熟完善的中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院建立跨區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體。通過醫(yī)聯(lián)體合作,鄭州黃河中心醫(yī)院在河南地區(qū)率先開展神經(jīng)外科亞專業(yè)專科專治,尤其是在功能神經(jīng)外科專科領(lǐng)域開展了卓有成效的工作,補充了河南省在這方面的短板。

      鄭州黃河中心醫(yī)院神經(jīng)外科楊濤主任從其他各亞專業(yè)專科資深專家受教研習(xí),參與完成數(shù)百例手術(shù)。回院后,依托醫(yī)聯(lián)體合作,楊濤主任帶領(lǐng)團隊在河南地區(qū)率先開展神經(jīng)外科亞專業(yè)專科專治。我院楊濤主任介紹,顯微血管減壓術(shù)是醫(yī)學(xué)界公認的治療面肌痙攣等疾病的標準外科手術(shù)方法,是針對病因的有效治療,可達到理想效果。

【專家簡介】

 ?鄭州黃河中心醫(yī)院開展面肌痙攣等的功能神外專科專治


楊濤 副主任醫(yī)師

黃河中心醫(yī)院神經(jīng)外科主任

專業(yè)特長:擅長煙霧病、頸動脈狹窄、腦癱、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、顱骨修補、偏頭痛、腦積水等神經(jīng)外科疾病的診斷與手術(shù)治療,目前已獨立完成各種神經(jīng)外科手術(shù)1000多例。

學(xué)術(shù)成就:畢業(yè)于鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系,對各項神經(jīng)外科疾病的病理及診療上有獨特的見解,擅長頑固性偏頭痛的微血管減壓治療、peek顱骨修復(fù)整形術(shù),鈦網(wǎng)取出同時植入PEEK術(shù),各種原因引起的腦積水、腦癱、顱內(nèi)感染、煙霧病、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、頸動脈狹窄等神經(jīng)外科疾病的特色治療,是國內(nèi)為數(shù)不多的專業(yè)開展PEEK顱骨修復(fù)整形、偏頭痛手術(shù)的專家。

以上內(nèi)容僅供參考

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