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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27687次

• 冠心病的病因有哪些

  冠心病的病因，應(yīng)該說(shuō)跟我們?nèi)粘５母哐獕骸⑻悄虿。约拔覀兊难惓Ｃ芮邢嚓P(guān)。我們業(yè)界有一句話(huà)叫沒(méi)有膽固醇就沒(méi)有動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到一定程度，在心臟的血管?chē)?yán)重的狹窄，甚至閉塞以后就會(huì)導(dǎo)致冠心病，所以冠心病的發(fā)生發(fā)展跟我們常見(jiàn)的這些疾病密不可分。當(dāng)然除了這些疾病的原因還有抽煙，特別是抽煙，它對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的形成有一個(gè)非常重要的促進(jìn)作用。再就是目前大家肥胖、不運(yùn)動(dòng)等等，都是我們冠心病發(fā)生的一個(gè)最重要的因素。所以在此建議大家一定要戒煙限酒、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重，同時(shí)控制你可能存在的高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。

  

  01:23
  汪芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-07-29 4363次

• 冠心病合并高血壓的病因有哪些
  第一、病因主要是血脂的異常。血脂在血液循環(huán)中以脂蛋白的形式轉(zhuǎn)運(yùn)，脂蛋白分為乳糜微粒，極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，其中低密度脂蛋白是對(duì)動(dòng)脈硬化影響最大的，高密度脂蛋白蛋白對(duì)心臟血管有保護(hù)作用。第二、糖尿病。糖尿病也是引起高血壓、冠心病的關(guān)鍵危險(xiǎn)因素。糖尿病分為胰島素依賴(lài)型和非胰島素依賴(lài)型糖尿病，它均是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。第三、吸煙。吸煙人群要比不吸煙人群獲得高血壓、冠心病的機(jī)率明顯的翻倍的增高。第四、遺傳因素。冠心病和高血壓都有遺傳因素。第五、體力活動(dòng)減少。體力活動(dòng)減少的人，獲冠心病的相對(duì)危險(xiǎn)度比活動(dòng)量大的人要增加1.9倍。第六、年齡和性別。四十九歲以后中老年人發(fā)生冠心病幾率是逐漸增加的。第七、酒精的攝入。適量的飲酒可以降低冠心病的死亡率，但是過(guò)量飲酒可以加重冠心病以及高血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-14 1273次

• 冠心病合并高血壓的檢查有哪些？
  ?冠心病合并高血壓的檢查與高血壓的檢查相同，一般見(jiàn)于是清晨時(shí)段，心腦血管事件高發(fā)，檢測(cè)清晨六點(diǎn)到十點(diǎn)的血壓值。冠心病檢查做心電圖發(fā)現(xiàn)心肌缺血，診斷心絞痛最常用的檢查方法，包括靜息時(shí)的心電圖，心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖和心電圖負(fù)荷試驗(yàn)。此外還有冠狀動(dòng)脈造影超聲心電圖和放射型和速檢查等等，心肌梗死還可以進(jìn)行心肌壞死標(biāo)志物的測(cè)定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 1424次

• 合并冠心病高血壓如何控制血壓
  合并有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應(yīng)當(dāng)注意控制血壓。首先應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以?xún)?nèi)。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴(yán)格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過(guò)六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-27 2303次

• 高血壓冠心病的藥物有哪些
  病情分析：高血壓，冠心病的藥物主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利，依那普利。β受體阻滯劑也可以應(yīng)用于高血壓以及冠心病的治療，例如美托洛爾片，比索洛爾片，阿替洛爾片。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：平時(shí)應(yīng)該注意低鹽低脂飲食，少吃油膩食物。不要過(guò)度的勞累，注意休息，不要熬夜。不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)，例如慢跑，太極拳等。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-27 1101次

• 高血壓合并冠心病首選
  高血壓合并冠心病，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利鈉、福辛普利都可以。第一可以降壓，第二可以抑制心肌重構(gòu)，第三可以降低心血管病事件，同時(shí)可以改善心功能，預(yù)防一些心肌梗死和心絞痛的發(fā)生。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-11 3609次

• 冠心病合并心力衰竭的病因有哪些？
  冠心病并合并心力衰竭的病因有哪些心力衰竭一般多見(jiàn)于各種心血管疾病，在大多數(shù)情況下，由于心肌病變和心臟負(fù)荷過(guò)重使心肌收縮功能降低，心臟血液不能恰當(dāng)?shù)呐懦鏊隆Ｓ尚募〔∽円鸬男牧λソ呖沙蔀樾募∷ソ吆捅盟ソ撸浠静∽兺猓牧λソ呖捎赡承┮蛩厮T發(fā)。第一、是感染可直接選還心肌或間接的影響心臟功能，風(fēng)濕活
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 157次