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食管癌的診斷和治療

食管癌最常見的主訴是進行性吞咽困難,主要表現為胸骨后不適、燒灼感或疼痛,食物通過時局部有異物感或摩擦感,重者吞咽困難,進食梗阻。食管病變可通過食管刷刷取或食管鏡檢查活檢做病理確診,以上就是食管癌的診斷要點。

接下來是食管癌的治療方案,治療仍以手術切除和放射治療為主。

一期二期患者首選手術切除,手術切癌不干凈的,術后給予放療加化療。

三期患者最好是非手術治療,通常是聯合應用放療和化療,對治療有效的可以再做手術治療切除,疾病進展或有遠處轉移的進行姑息性的化療。

四期患者以化療為主,不能耐受化療者,進行最佳的支持治療,必要時姑息性手術和放療,對于he22陽性試管食管連接處腺癌的患者,可考慮用曲妥珠鏈單抗聯合順鉑氟尿嘧啶化療,以提高無病生存率和總體生存率。

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