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概述:嚴重

血清膽紅素增高的生理范圍隨著出生的天數會有變化,足月兒臍血總膽紅素小于2.5mg/dl,24小時內小于6mg/dl,48小時內小于9mg/dl,72小時內小于12.9mg/dl,早產兒24小時內小于8mg/dl,48小時內小于12mg/dl,72小時內小于15mg/dl。膽紅素腦病患兒黃疸多較重,發生膽紅素腦病的血清膽紅素值依生后天數有所不同,足月兒多在20~25mg/dl以上,當早產、窒息、呼吸困難或缺氧、嚴重感染、低白蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒或體重低于1.5kg時,血清膽紅素值低于臨界值也會發生膽紅素腦病。

對癥用藥建議:光療或合并換血

首先必須及時給予光療,根據患兒的基本情況,決定是否給予換血。新生兒科專家根據新生兒的出生體重或胎齡、生后日齡制定了需要光療或換血的具體指征,根據早產兒黃疸推薦方案,任何時段黃疸值大于21mg/dl都要給予換血。如果是足月兒,生后24~48小時黃疸值達21mg/dl需要換血加光療,生后48~72小時黃疸值達21mg/d,光療失敗時要給予換血。

飲食注意:飲食無特殊要求

家長對黃疸要足夠重視,生理性黃疸可以不用處理,但是家屬不能輕視黃疸,一旦發現孩子黃疸出現時間早或明顯升高,要及時就醫,嚴格聽從醫生建議,有些家長去醫院拿了藥回家不給孩子吃,造成黃疸繼續升高,甚至引起膽紅素腦病。

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