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破傷風的概述:

破傷風一般有潛伏期,通常為1-2周,個別病人可在傷后24小時即可發病,還有的病人在傷后數月或數年發病。破傷風的前驅癥狀是全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發緊、扯痛、反射亢進等。其典型癥狀是在肌緊張性收縮的基礎上,出現陣發性強烈痙攣,通常最先受影響的肌群為咀嚼肌,隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌,最后為膈肌。

破傷風的病因:

破傷風的病菌為破傷風梭菌,為專性厭氧,革蘭氏染色陽性,此病菌對環境有很強的抵抗力,能耐煮沸。另外,破傷風發病的主要因素為缺氧環境。創傷時,破傷風梭菌可污染深部組織,如果傷口外口較小,傷口內有壞死組織或填塞過緊、局部缺血等,就容易形成適合該病菌生長繁殖的缺氧環境。如果同時存在需氧菌感染,后者將消耗傷口內殘留的氧氣,使本病更容易發生。

注意事項:

1、傷口處理。傷口內的一切壞死組織、異物,均需清除。在應用抗毒素治療后,在良好的麻醉下,控制痙攣下進行傷口處理,必須做到徹底清創、充分引流。

2、抗毒素的應用。

3、控制痙攣。一般患者入院以后,應該住在隔離病房,避免光、聲刺激,避免騷擾患者,減少痙攣發作。

4、注意防治并發癥。患者的主要并發癥在于呼吸道,如窒息、肺不張、肺部感染。

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