心絞痛急性發(fā)作時(shí)可以舌下含化0.5mg硝酸甘油，一般1-2分鐘起效，隨之疼痛明顯緩解，若起效延遲或者服藥后疼痛仍持續(xù)，那么應(yīng)該高度懷疑是心肌梗死的可能，如若是心肌梗死急性發(fā)作(一般疼痛程度高于心絞痛，患者有壓榨感，瀕死感)，這時(shí)候推薦患者嚼服300mg阿司匹林預(yù)防血栓的急性形成。
心絞痛與心肌梗死發(fā)生時(shí)的用藥
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-041849次
概述：
心梗介入治療：
就目前已有的臨床手段來(lái)說(shuō)，患者發(fā)生急性心肌梗死后，最有效緩解患者疼痛，開(kāi)通冠脈血流的就是急診介入治療，介入支架可以有效擴(kuò)開(kāi)已阻塞或者狹窄的血管段，快速恢復(fù)心肌血供，在臨床，心肌梗死發(fā)生30分鐘內(nèi)，如果能夠重新開(kāi)通阻塞血管，恢復(fù)相關(guān)區(qū)域供血，那么該區(qū)域的心肌細(xì)胞不會(huì)發(fā)生壞死，預(yù)后極好 這是溶栓所無(wú)法比擬的 而且溶栓本身危險(xiǎn)性高，尤其對(duì)于近期做過(guò)手術(shù)，既往腦出血，凝血功能障礙的患者都會(huì)有生命危險(xiǎn)。需要注意的是，如果患者是多根多段冠脈阻塞，臨床還是推薦主冠狀動(dòng)脈旁路移植，也就是心臟搭橋，效果更好。
飲食注意：
對(duì)于心梗患者臨床上首先要嚴(yán)格限制患者的鈉鹽攝入含量，過(guò)多的攝入鈉鹽會(huì)導(dǎo)致機(jī)體吸收水的能力增加，這對(duì)于已經(jīng)發(fā)生心肌梗死的患者來(lái)說(shuō)，五無(wú)疑會(huì)加劇心臟負(fù)擔(dān)，因此每日攝入鈉鹽最好不要超過(guò)5g，此外還需要多吃富含維生素C的水果如甜橙和蘋果。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛和心肌梗死的區(qū)別冠心病簡(jiǎn)單的分，可以分為心絞痛和心肌梗死。心絞痛是負(fù)責(zé)心臟本身供血的冠狀動(dòng)脈，出現(xiàn)了狹窄，狹窄以后冠狀動(dòng)脈的血流減少，那么就出現(xiàn)心肌供血的不夠，然后因?yàn)樾募∪毖⑷毖酰蜁?huì)出現(xiàn)心絞痛。心肌雖然有缺血，但是它是有血液供應(yīng)的，大家要注意，是有血液供應(yīng)的，這叫心絞痛。那么心肌梗死是指，負(fù)責(zé)心肌供血的冠狀動(dòng)脈，出現(xiàn)了完全的堵塞或者是幾乎完全堵塞，那么它所負(fù)責(zé)供應(yīng)這片心肌，幾乎得不到或者是完全得不到血液供應(yīng)，那么這一部分心肌細(xì)胞就壞死了。它也會(huì)有心絞痛，因?yàn)樾募∫彩侨毖模慕g痛之外，還伴隨著心肌細(xì)胞的壞死，心肌細(xì)胞是不可再生的，一旦出現(xiàn)壞死以后，就再也回不來(lái)了。所以心肌梗死的病人，他比心絞痛要重得多，心絞痛只是有癥狀不舒服，但是心肌還是存活的，但心肌梗死的病人，心肌細(xì)胞死一個(gè)就少一個(gè)。所以，后續(xù)的話心梗的病人還會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥，甚至以后慢慢發(fā)展為心衰，所以它比心絞痛要嚴(yán)重的多。
01:38
唐國(guó)棟
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-08-02 22799次
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心肌梗死和冠心病、心絞痛有什么區(qū)別和聯(lián)系心絞痛一般的持續(xù)時(shí)間，就是5到15分鐘，很少有超過(guò)半個(gè)小時(shí)的。他就會(huì)在休息和舌下含服，硝酸甘油的基礎(chǔ)上緩解，那么心肌梗死它的持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，它的疼痛更加劇烈，往往伴有大汗淋漓，心悸紫紺這些癥狀，它比心絞痛更加劇烈。
00:41
郭自強(qiáng)
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-07-04 5763次
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心絞痛與心肌梗死發(fā)生時(shí)的用藥對(duì)于心絞痛的患者，如果在發(fā)作的時(shí)候建議患者可以先舌下含服硝酸甘油或者是救心丸這樣的藥物來(lái)終止發(fā)作。除此之外，患者還可以聯(lián)合口服像美托洛爾、阿司匹林這樣的藥物，建議患者在發(fā)作的時(shí)候要量一下心率和血壓，如果血壓低就不建議含服硝酸甘油了，因?yàn)檫@個(gè)藥物可能會(huì)影響患者的血壓，使血壓進(jìn)一步的下降。如果目前發(fā)生的是急性心肌梗死，血壓不低的前提下可以舌下含服硝酸甘油，除此之外，還要嚼服阿司匹林、氯吡格雷以及阿托伐他汀這樣的藥物。建議一定要及早的行冠脈介入治療，這樣才可以極大程度上的改善心肌梗死患者的預(yù)后，患者也可以小劑量的口服美托洛爾來(lái)預(yù)防早搏現(xiàn)象的出現(xiàn)，也有助于改善心肌缺血。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-05 1823次
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心絞痛與心肌梗死心肌梗死是冠狀動(dòng)脈因粥樣硬化斑塊處形成血栓或者是出現(xiàn)持肘痙攣，造成動(dòng)脈管腔閉塞，血流中斷，造成心肌缺血性壞死，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血量短暫不能夠滿足心肌代謝需要，以致出現(xiàn)一貫性心肌缺血，不會(huì)造成心肌壞死，兩者癥狀基本相似，但是還有以下區(qū)別：第一，心肌梗死經(jīng)常發(fā)生在休息的時(shí)候，無(wú)明顯時(shí)誘發(fā)因素，心絞痛有明顯的誘因。第二，就是心肌梗死疼痛時(shí)間會(huì)比心絞痛要長(zhǎng)很多，一般要一到兩個(gè)小時(shí)，甚至更長(zhǎng)，心絞痛十五分鐘左右就好了。第三，就是心肌梗死的疼痛為壓榨痛，非常劇烈。第四，心肌梗死時(shí)舌下含服硝酸甘油不能夠緩解，是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的與心絞痛區(qū)別的方法。第五，心肌梗死的疼痛范圍的比較廣，經(jīng)常的為前胸或者是后背涉及者和心前區(qū)基本的無(wú)放射性疼痛，心絞痛有明顯的左肩左臂放射痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 3922次
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心絞痛與心肌梗死是什么心絞痛和心肌梗死都是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成的疾病，心絞痛是冠狀動(dòng)脈痙攣或狹窄引起的對(duì)心肌供血不足而造成的疼痛。心肌梗死是身體某個(gè)部位的血管內(nèi)的粥樣硬化斑塊脫落隨著血液流入冠狀動(dòng)脈狹窄部位引起栓塞就叫心肌梗死。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-12-01 2304次
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急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別病情分析：心絞痛的癥狀輕一些，通過(guò)休息和口服，舌下含化硝酸甘油片，就能夠得到緩解。心肌梗死疼痛的程度就特別嚴(yán)重了，通過(guò)藥物不能緩解，而且有特別恐怖或者快死的感覺(jué)。嚴(yán)重者可能會(huì)發(fā)生心衰，呼吸困難。意見(jiàn)建議：當(dāng)出現(xiàn)急性心肌梗死的時(shí)候，一定要及時(shí)治療，通過(guò)溶栓或者介入治療等。避免心梗范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，而影響生命質(zhì)量。
董愛(ài)芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-19 1402次
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心絞痛與心肌梗死的不同心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌急劇的、短暫的缺血缺氧而引起的以發(fā)作性胸痛或者胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。而急性心肌梗死是心肌的缺血性壞死，在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供應(yīng)急劇減少，而導(dǎo)致心肌的嚴(yán)重、持久的心肌壞死。一般來(lái)說(shuō)，心絞痛會(huì)在3-5分鐘自動(dòng)緩解，或含服硝酸甘油緩解，一般不
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-11-04 1021次
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心絞痛與心肌梗死的異同點(diǎn)心絞痛與心肌梗死，疼痛的部位相同，大多都位于中下部胸骨后，急性心肌梗死位置可更低或位于上腹部。心絞痛與其急性心肌梗死疼痛的性質(zhì)相同，都呈壓榨性或窒息性的疼痛，但急性心肌梗死的程度會(huì)更劇烈。心絞痛常有誘因，但急性心肌梗死誘因不常有，心絞痛疼痛的持續(xù)時(shí)間較短，一般會(huì)1-5分鐘或者15分鐘以內(nèi)，但急性心梗
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 890次
