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心絞痛與心肌梗死發生時的用藥

概述:

心絞痛急性發作時可以舌下含化0.5mg硝酸甘油,一般1-2分鐘起效,隨之疼痛明顯緩解,若起效延遲或者服藥后疼痛仍持續,那么應該高度懷疑是心肌梗死的可能,如若是心肌梗死急性發作(一般疼痛程度高于心絞痛,患者有壓榨感,瀕死感),這時候推薦患者嚼服300mg阿司匹林預防血栓的急性形成。

心梗介入治療:

就目前已有的臨床手段來說,患者發生急性心肌梗死后,最有效緩解患者疼痛,開通冠脈血流的就是急診介入治療,介入支架可以有效擴開已阻塞或者狹窄的血管段,快速恢復心肌血供,在臨床,心肌梗死發生30分鐘內,如果能夠重新開通阻塞血管,恢復相關區域供血,那么該區域的心肌細胞不會發生壞死,預后極好 這是溶栓所無法比擬的 而且溶栓本身危險性高,尤其對于近期做過手術,既往腦出血,凝血功能障礙的患者都會有生命危險。需要注意的是,如果患者是多根多段冠脈阻塞,臨床還是推薦主冠狀動脈旁路移植,也就是心臟搭橋,效果更好。

飲食注意:

對于心?;颊吲R床上首先要嚴格限制患者的鈉鹽攝入含量,過多的攝入鈉鹽會導致機體吸收水的能力增加,這對于已經發生心肌梗死的患者來說,五無疑會加劇心臟負擔,因此每日攝入鈉鹽最好不要超過5g,此外還需要多吃富含維生素C的水果如甜橙和蘋果。

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