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支氣管哮喘持續狀態的原因

概述:

哮喘持續狀態是臨床上的危重重癥,它是指哮喘患者哮喘發作的時候,經過常規的內科治療12小時以上都不能緩解的一種情況。

哮喘患者吸入室內外的各種變應原是引起哮喘持續狀態的最常見原因。從事木材,面粉,谷物粉,飼料加工等工作的哮喘患者,經常會吸入一些粉塵,這些粉塵常常會引起哮喘持續狀態發生。

吸煙患者或者被動吸煙受到煙霧刺激以及空氣污染,都會促使哮喘持續狀態發作。哮喘患者出現呼吸道病毒感染或者細菌感染,常常會誘發哮喘持續狀態。患者由于氣溫驟變,劇烈的體育活動以及強烈的精神刺激,也可以引起哮喘持續狀態的發生。

臨床癥狀:

哮喘持續狀態發作的時候,患者會出現嚴重的呼吸困難,紫紺比較嚴重,渾身大汗淋漓,不能講話或者講話不連貫,胸廓飽滿,呼吸幅度變小,出現明顯的三凹征,脈搏細弱,四肢厥冷,呼吸頻率每分鐘超過30次,心率每分鐘超過120次。病情嚴重時,運動性哮喘。

哮喘持續狀態發作時,x線能夠發現肺過度充氣,有時候還會出現縱隔氣腫或者氣胸。患者病情嚴重時,常常由于嚴重的水電解質平衡紊亂,以及肺部感染加重而導致死亡。

處理措施:

及時吸氧。氧氣濃度不超過40%,氧流量每分鐘1~3升,注意保持氣道濕化。及時輸液。靜脈滴注氨茶堿控制哮喘癥狀。及時足量的使用糖皮質激素,比如可以使用氫化可的松。一般每天補充2000~3000毫升等滲溶液,并且注意糾正電解質紊亂。感染癥狀明顯及時使用有效的抗生素,有條件的可以根據痰液細菌培養以及藥物敏感試驗,選用有效抗生素。經過常規治療方法無效的患者會出現明顯的意識障礙,應當及早考慮機械通氣。

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