嚴重的高鈉血癥，血清鈉超過158mmol/L，或者伴有急性、慢性的腎功能衰竭的時候，我們需要透析治療。當然也需要結合具體的情況，嚴重的高鈉血癥，如果沒有及時的控制住，容易出現抽搐，驚厥，昏迷以及死亡，嚴重者甚至會引起不可逆轉的神經損害。
所以，高鈉血癥應該早期發(fā)現，早期處理，補液速度不能過快，攝入鈉不要過多。很多基礎疾病都容易合并高鈉血癥，比如心衰，腎病綜合征，顱腦外傷，原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。
高鈉血癥透析指征
苗莉副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院內分泌科
2022-01-251612次
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腎衰血液透析指征很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產生消化道癥狀，那我們可以根據情況，酌情決定是不是開始血液透析。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 8642次
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腦出血手術指征腦出血的手術指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應該優(yōu)先考慮手術治療。急性期腦干出血，手術相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進行手術治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現中度或者重度意識障礙，那么應該馬上聯系手術。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術。另外手術一定要取得患者家人以及患者本人的同意。
01:16
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-15 18258次
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高鈉血癥透析指征嚴重的高鈉血癥，血清鈉超過158mmol/L，或者伴有急性、慢性的腎功能衰竭的時候，我們需要透析治療。當然也需要結合具體的情況，嚴重的高鈉血癥，如果沒有及時的控制住，容易出現抽搐，驚厥，昏迷以及死亡，嚴重者甚至會引起不可逆轉的神經損害。所以，高鈉血癥應該早期發(fā)現，早期處理，補液速度不能過快，攝入鈉不要過多。很多基礎疾病都容易合并高鈉血癥，比如心衰，腎病綜合征，顱腦外傷，原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。語音時長 01:09”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-14 3476次
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血液透析指征血液透析的指征包括急性腎損傷以后出現嚴重指標的異常，比如急性腎損傷以后，血清，肌酐，尿素氮水平明顯的上升，另外，48小時以上無尿，血鉀的水平超過6.5mmol有明顯的水腫，惡心、嘔吐、嗜睡、意識障礙。另外，無輸異型血或者其他原因導致溶血，這種情況一旦發(fā)展到嚴重程度，就應該立即進行透析。一些慢性腎功能衰竭的情況也應該進行透析，比如內急升肝清除率小于十，肌酐尿水平異常升高，有嚴重的高鉀血癥代謝性酸中毒，有慢性充血性心力衰竭，腎性高血壓或尿毒癥者心包炎，急性藥物和毒物中毒，凡能夠通過透析來清除藥物以及毒物的情況，也應該考慮進行透析，其他的一些疾病比如嚴重的水，電解質，酸堿平衡紊亂，一般的療法難以奏效，可以考慮進行血液透析。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-01 10679次
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高鈉血癥透析指征病情分析：高鈉血癥透析指征是如果存在較為嚴重的高鈉血癥時，往往血鈉水平超過158毫摩爾每升，同時可以伴有急性或者慢性的腎功能衰竭，這時建議患者進行透析治療。意見建議：建議高鈉血癥的患者一定要早期進行對癥處理。需要明確高鈉血癥的病因，然后給予相應的對癥治療。如果是低容量性高鈉血癥，可以適當的給予葡萄糖注射液補液治療，同時需要限制鈉攝入。而如果是高容量性高鈉血癥，可以根據情況適當選用利尿劑對癥治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-07-22 2905次
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慢性腎衰的透析指征是什么還可以進行血液透析，優(yōu)先給病人做動靜脈內瘺，內陸成熟至少需要四周，最好等后8到12周后再進行穿刺，血液透析療程一般為每周三次，每次4到6個小時，在開始血液透析六周內，尿毒癥癥狀逐漸好轉。堅持合理的透析，不少病人能存活15到20年以上。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-22 1802次
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透析指征醫(yī)學上講的透析多是指腎臟的透析療法，是使體內的液體代謝廢物，主要是有害成分通過透析儀器的半透膜排出體外的治療方法，一般常用的方法有血液透析和腹膜透析。常常應用于急性和慢性的腎功能衰竭，藥物或者毒物在體內的過量蓄積。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-25 7269次
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急性腎衰透析指征急性腎衰的透析指征有腎小球濾過率極度降低、腎小管腔阻塞、腎小管管壁破裂等，下面我給大家詳細介紹。腎小管腔阻塞，受損傷后壞死、脫落的腎小管上皮細胞和炎癥滲出物、血紅蛋白、肌紅蛋白等結成團塊和管型，阻塞管腔，使原尿下流受阻，因而少尿；另一方面管腔積尿腫脹，又會增加腎內壓力，使腎小球濾過率進一步下降。腎小
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 371次
