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• 糖尿病腎病是什么

  糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發癥之一。糖尿病腎病是由于長期的血糖升高，影響了糖尿病的微小血管的病變，導致糖尿病患者出現尿蛋白的增加，特別是微量蛋白尿的增加，根據糖尿病患者微量蛋白尿的監測指標，我們對糖尿病腎病做出了不同的分級。所以對于糖尿病患者，我們需要做尿蛋白，特別是微量蛋白尿的監測，來判斷患者是否存在糖尿病腎病。

  

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  周鋒 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-11-05 5544次

• 糖尿病腎病的癥狀是什么

  糖尿病腎病，首先是一個代謝性疾病，所以的話，很多糖尿病腎病在出現腎病以前，出現了糖尿病的癥狀，比如說有人會出現多飲、多食、多尿的癥狀，個別患者會出現消瘦，還有的患者會出現肥胖，這都是在發現糖尿病腎病，以前的一些癥狀。如果出現糖尿病腎病的話，會出現一些另外的癥狀，比如說患者因為出現大量蛋白尿，會出現肢體的水腫，比如眼瞼、顏面部或者下肢水腫。另外有些患者早上撒尿的時候，會發現尿里面泡沫特別多，嚴重地就像洗衣粉水一樣。還有的患者發展到一定階段，會出現夜尿次數增多的現象，比如原來不起夜，現在起夜次數多了，甚至一晚上三四次，嚴重的影響睡眠。另外再往后發展的話，有些患者會出現乏力的癥狀，再往后，如果出現腎功能損傷的階段，或者腎功能衰竭的話，那癥狀更多了，說各個系統都會出現癥狀。比如因為貧血會出現乏力，比如說血壓增高會出現頭痛、頭暈，因為水多了可以引起呼吸困難，還有病人留潴高了，可以引起惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等等。因人而異，表現癥狀非常復雜，非常繁多。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 14206次

• 膜性腎病是什么病
  膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細胞下免疫復合物沉積，伴基底膜彌漫增厚為特征的一組疾病，病因不明，稱為特發性慢性腎病。臨床所指的膜性腎病一般是指特發性膜性腎病，特發性膜性腎病是構成中老年患者原發性腎病綜合癥的常見疾病，發病高峰在四十到五十歲，小于十六歲的患者僅占1%，國外報道占原發腎病綜合征的第二位，我國約占原發性腎小球疾病的13.5%，腎病綜合征的16.6%。但是近年隨著腎穿刺活檢的普遍開展，膜性腎病占比越來越高，膜性腎病的治療主要是看尿蛋白的程度以及有沒有腎功能異常，有沒有腎病綜合征的癥狀比較明顯。如果是尿蛋白小于3.5克每24小時，沒有其他情況，一般可以單用acei類的藥物，再加上尿蛋白。如果是尿蛋白超過3.5克，沒有達到六克，沒有其他情況，可以在腎內科醫生觀察下觀察六個月。若是超過了六克，一般要積極用激素加免疫制劑，這個病單用激素沒有效果，一定要聯合免疫治療。
  語音時長 1:51”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 4665次

• 膜性腎病的發病機制是什么？
  膜性腎病免疫復合物長期緩慢沉積于上皮細胞下，并激活補體所致。基底膜上皮側免疫復合物主要為原位形成。可能與足細胞表面的抗原異常有關，足細胞表面抗原成分與相應的抗體在上皮細胞表面形成免疫復合物并植入基底膜上，也有研究顯示，血液循環中的免疫復合物可在毛細血管內皮側解離，穿過腎小球基底膜，然后在上皮下重新形成免疫復合物。免疫復合物激活補體引起基底膜損傷，原發性膜性腎病上皮下免疫復合物以Igg4為主，它只能激活補體替代途徑,而Igg4和Igg3可同時激活經典途徑和替代途徑,Igg4可有B細胞產生，因此抑制b細胞增值，將來可能成為膜性腎病一個新的靶向性治療措施。
  語音時長 1:30”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 2483次

• 膜性腎病是什么意思
  病情分析：膜性腎病是腎小球病變的一種常見病理類型。膜性腎病可表現為腎病綜合征，即大量蛋白尿、低蛋白血癥，伴有水腫及高血壓，也可表現為腎炎綜合征。意見建議：膜性腎病患者應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，合并水腫時應注意限制水和鈉的攝入，根據尿蛋白定量及有無并發癥采取不同的治療措施，部分可在半年內自發緩解，多數需應用糖皮質激素及免疫抑制劑進行治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-09-04 1501次

• 什么是膜性腎病
  膜性腎病臨床上以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要表現，是一個病理生態學診斷名詞。病理上以腎小球毛細血管基底膜均勻一致增厚，有彌漫性上皮下免疫復合物沉積為特點。診斷上依靠臨床表現及腎活檢病理改變，按病因分特發性和繼發性兩種。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-01-02 3001次

• 膜性腎病是iga腎病
  膜性腎病不是igA腎病，二者是腎臟病的不同的病理表現形式。二者的主要區別是在腎臟病理上，膜性腎病的病理免疫熒光檢查見igg呈均勻細顆粒樣沿毛細血管壁外彌漫性沉積，大多數患者同時伴有c3沉積。光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積，導致毛細血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側有釘突形成，基底膜膜
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 159次

• 膜性腎病屬于哪種腎病
  膜性腎病一般情況下屬于自身免疫性腎小球腎病，患病后應及時配合醫生進行治療。膜性腎病的形成原因目前尚不完全明確，其形成原因考慮與感染因素、系統性自身免疫性疾病、惡性腫瘤等有一定關系。此疾病起病較為隱匿，早期患者無明顯不適癥狀，隨著病情的發展，會導致腎小球毛細血管基底膜彌漫性增厚，引起腎小球的濾過功能出
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-25 88次