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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8059次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4736次

• 左心衰竭的特點(diǎn)
  左心衰主要是以肺循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，在早期可能會(huì)出現(xiàn)有勞力性呼吸困難，隨病情的進(jìn)展，出現(xiàn)有端坐呼吸，或者是夜間陣發(fā)性呼吸困難，多是因夜間入眠后回心血量增加導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，而出現(xiàn)憋喘加重，一般坐起后癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)。如果并發(fā)有急性肺水腫時(shí)，會(huì)出現(xiàn)有嚴(yán)重的呼吸困難，還有咳嗽，咳痰，咯血的癥狀。在病情相對輕時(shí)，一般咳有白色漿液性黏痰，偶有痰中帶血絲，并發(fā)有急性肺水腫時(shí)，會(huì)咳有粉紅色泡沫樣黏痰，還會(huì)有乏力，頭暈，心慌，運(yùn)動(dòng)耐量減低等癥狀，多是因?yàn)槠鞴俳M織供血不足導(dǎo)致。左心衰還會(huì)出現(xiàn)有全身血量的重新分布，首先會(huì)導(dǎo)致血流量減少的是腎，出現(xiàn)有少尿，長時(shí)間還會(huì)有腎功能的損害。
  語音時(shí)長 01:29”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-05 2314次

• 急性左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)
  對于存在急性左心衰竭的患者，它會(huì)出現(xiàn)突然嚴(yán)重的呼吸困難，而且呼吸頻率會(huì)非常的快，一般來講可以高達(dá)30-50次/分，患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫的端坐位，面色可以出現(xiàn)灰白的情況，可能伴有大汗煩躁。同時(shí)有一些患者可能還會(huì)出現(xiàn)瀕死感，有一些患者還可以咳粉紅色的泡沫痰，或者是說頻繁的咳嗽。還有就是有一些非常嚴(yán)重的患者，由于腦缺氧而導(dǎo)致神志出現(xiàn)了模糊的這種情況，在發(fā)病的初期，患者可能會(huì)出現(xiàn)一過性的血壓升高。隨著病情的進(jìn)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)低血壓，甚至?xí)霈F(xiàn)低血壓性休克。一般來講存在急性左心衰竭的患者，他的病情都是非常嚴(yán)重的，而且需要積極的有效的進(jìn)行治療，才有助于改善患者不舒服的癥狀。
  語音時(shí)長 01:22”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-02-25 1921次

• 三類黃疸的主要臨床特點(diǎn)是什么
  首先黃疸分為溶血性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃。溶血性黃疸是由于肝紅細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)大量破壞釋放的膽紅素，大大超過了肝細(xì)胞的處理能力而出現(xiàn)黃疸血清的膽紅素中增高以及間接膽紅素為主。這個(gè)時(shí)候還可以伴有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，頭痛，肌肉酸痛，惡心，嘔吐，尿呈醬油色，但尿中無膽紅素。第二個(gè)肝細(xì)胞性黃疸是由于肝細(xì)胞廣泛壞死，處理膽紅素的能力下降，結(jié)果造成間接膽紅素在血中堆積，同時(shí)由于膽汁排泄受阻，致使血流中的直接膽紅素也增加。多見于肝炎和肝硬化。第三個(gè)阻塞性黃疸，膽汁排泄發(fā)生梗阻，膽中的直接當(dāng)作反流入血而出現(xiàn)黃疸，可易引起皮膚瘙癢和心動(dòng)過緩，常見于膽石癥或腫瘤。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-30 2702次

• 中樞性呼吸衰竭的臨床特點(diǎn)是什么
  中樞性呼吸衰竭的臨床特點(diǎn)為患者有中樞系統(tǒng)疾病，比如腦出血、腦梗塞或者顱內(nèi)內(nèi)感染。患者多處于深昏迷狀態(tài)，可出現(xiàn)呼吸節(jié)律不平穩(wěn)，有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停。單純應(yīng)用呼吸興奮劑，不能改善呼吸衰竭的癥狀，需要給予呼吸機(jī)支持治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-21 1403次

• 左心衰竭的特點(diǎn)是啥
  左心衰竭的特點(diǎn)是肺循環(huán)淤血、心排血量降低等。左心衰竭通常是出現(xiàn)了左心室代償功能不全，引起的原因可能是心肌損害、心臟負(fù)荷過重、心室前負(fù)荷不足等，會(huì)導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，還會(huì)引起心室充盈受限，出現(xiàn)肺循環(huán)淤血的情況，并且心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變也會(huì)引起心排血量降低，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，比如勞力性呼吸困
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 50次

• 左心衰竭肺淤血的特點(diǎn)是
  左心衰竭肺淤血的特點(diǎn)一般是呼吸困難、咳痰等。1、呼吸困難：是左心衰最早和最常見的癥狀，主要由急性或慢性肺血瘀和肺活量下降引起的，陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰的一種表現(xiàn)，患者經(jīng)常在深度睡眠中醒來，感到窒息，被迫坐起來，經(jīng)常咳嗽，并有嚴(yán)重的呼吸困難。2、咳痰：左心衰導(dǎo)致肺淤血，會(huì)引起咳嗽和咳痰，經(jīng)常發(fā)生在
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 80次