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• 患有心臟瓣膜病是否要立即手術治療

  如果患者心臟瓣膜病是輕度狹窄或者是輕度反流，一般是不需要立即手術治療，只是需要定期觀察、復查超聲即可；但是如果當心臟瓣膜病變發展為重度狹窄或者重度反流時，此時還會合并有臨床表現，如胸悶、氣短、氣緊，甚至有心絞痛、暈厥、黑蒙等情況出現時，建議立即手術治療。因為當出現此類情況時，代表著瓣膜病變已經發展到非常嚴重的程度，而且影響到正常的血液循環和外周臟器的灌注。長此以往會導致心臟功能不斷的惡化，而且外周灌注也會明顯的打折扣，會導致外周臟器的灌注不足，甚至引起其他臟器功能的障礙。因此如果超聲報告提示是重度的病變，不論是狹窄還是反流，同時還合并有臨床表現，建議立即手術，手術要聽從醫生的建議和指導。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 2075次

• 心臟有雜音就是有心臟病嗎

  心臟有雜音不一定就是有心臟病。心臟雜音分為病理性雜音和生理性雜音，比如以室間隔缺損為準，心臟上有個大洞，血液在心里會形成分流，血流速度越快，分流量越明顯，可能雜音就會越小。因為是心內疾病導致的異常湍流經過以后出現的雜音，所以是病理性雜音。還有些孩子說是心臟有雜音，但是檢查超聲心動沒事，有可能是生理性的雜音，如果心臟內結構是正常的，只是心臟上有雜音，就可以不用去管它。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-10-31 2528次

• 心臟瓣膜手術后有心衰嗎
  對于這種情況有可能在心臟瓣膜手術之前就已經有了心衰。對于心臟病手術以后，如果心衰沒有加重，這種情況還可以接受。之所以做心臟瓣膜病的手術，主要是因為有重度的心臟瓣膜疾病，比如重度的心臟瓣膜狹窄，重度的心臟瓣膜關閉不全。對于這種情況如果出現了心臟的癥狀，心腔結構異常出現了心衰，顯然需要手術治療。否則疾病會發展非常迅速，很有可能會導致急性心衰發作，甚至可能導致心源性休克、惡性心失常、導致患者死亡。所以要盡早地采用手術治療，一般情況下在手術治療之前，患者的心腔結構就已經有異常，有心衰。做完手術以后，對于這種已經形成的心腔結構異常心衰的情況，也不一定都能夠完全逆轉，有可能只是起到一個延緩發展的作用，對于這種情況也不要過度的緊張。如果是有急性心衰的癥狀，主要就是強心、利尿、擴血管治療。對于慢性心衰，平時關鍵在于用藥控制。再就是避免感染，要注意避免勞累、情緒激動，避免暴飲暴食。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 10155次

• 心臟瓣膜置換術后有哪些并發癥
  心臟瓣膜置換術后常見的并發癥，有低心排出量綜合征，一般在術前對危重病例做好術前準備，術中注意綜合性心肌保護，如盡量縮短主動脈阻斷時間以及cpb時間，可減少術后低心排出量綜合征的發生。同時還有瓣周漏，一般瓣周漏的發生與瓣葉薄弱，瓣葉及瓣環鈣化有關，而部分患者可以進行2次修復。一般修復的指征是患者有心功能不全的癥狀，活動受限，尿少，浮腫，心前區有典型的雜音。嚴重的室性心律失常，一般好發于心肺功能差，左心室大，心房纖顫等患者，一般術后與機械性通氣不足導致的頑固性低氧血癥，電解質紊亂與代謝性酸中毒有關。還有腎功能衰竭。由于腎功能衰竭主要是于低心排出量綜合征，心功能差，瓣膜病變時間長，心胸比例高，術中有低血壓和低灌流壓等原因導致。
  語音時長 01:36”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-19 6512次

• 心臟瓣膜置換術后有哪些并發癥
  病情分析：心臟瓣膜置換術后常見的并發癥主要包括溶血性貧血，低心排出量綜合征，瓣周漏，腦損害，肝功能不全及衰竭，縱隔感染，心包切開綜合征，多臟器功能衰竭等。意見建議：術后建議患者適當改善飲食結構，太咸的食物建議控制攝入量。如果是糖尿病患者還需要注意控制血糖水平。另外患者的心功能如果相對較差，需要適當控制飲水，防止加重心臟負擔。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-18 2402次

• 什么是心臟瓣膜置換術
  病情分析：心臟瓣膜置換術是采用由合成材料制成的人工機械瓣膜或用生物組織制成的人工生物瓣膜替換病變的瓣膜的手術，簡稱換瓣術。意見建議：明確有心臟瓣膜病變時，建議心內科就診完善心臟彩超，進一步明確瓣膜病變的部位、類型以及程度。輕度的瓣膜關閉不全或狹窄，無癥狀者可觀察，不予特殊的處理。當瓣膜病變嚴重，出現心衰，心律失常等并發癥者，需要積極的治療。藥物治療旨在控制癥狀，防治并發癥，瓣膜修補術或瓣膜置換術是治療瓣膜病變的根本方法，需在專業的心外科醫生建議下進行。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-25 2604次

• 心臟瓣膜手術后有心衰嗎
  對于這種情況有可能在心臟瓣膜手術之前就已經有了心衰。對于心臟病手術以后，如果心衰沒有加重，這種情況還可以接受。之所以做心臟瓣膜病的手術，主要是因為有重度的心臟瓣膜疾病，比如重度的心臟瓣膜狹窄，重度的心臟瓣膜關閉不全。對于這種情況如果出現了心臟的癥狀，心腔結構異常出現了心衰，顯然需要手術治療。否則疾病
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 844次

• 現在還有心臟瓣膜置換嗎
  現在還有心臟瓣膜置換。心臟瓣膜置換是一種使用合成材料做成的人工機械瓣膜、生物組織做成的人工生物瓣膜的手術，簡稱瓣膜置換術。生物瓣膜的血流具有較好的血流動力學特性，血栓形成的發生率低，不需要終生服用抗凝藥物。但使用壽命問題尚未得到解決，多數患者面臨二次手術。機械瓣膜具有高耐久性的特點，在臨床實踐中得到
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 179次