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• 做冠狀動脈ct有風(fēng)險嗎

  有，但是風(fēng)險不大。主要風(fēng)險就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實驗，有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 6154次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12339次

• 冠狀動脈痙攣早期癥狀
  冠狀動脈痙攣指的是心外膜動脈發(fā)生一過性的收縮，引起血管部分或者完全閉塞，導(dǎo)致心肌缺血的一組臨床綜合征。一般情況下，患者發(fā)生冠脈痙攣的時候就會出現(xiàn)類似心絞痛這種情況發(fā)作，患者往往會表現(xiàn)為胸悶、胸痛。一般情況下，患者有可能是在心理應(yīng)激狀態(tài)下，比如過度的興奮、緊張、焦慮、驚恐，或者寒冷刺激、劇烈運(yùn)動、交感神經(jīng)過度興奮，加上冠狀動脈局部高敏性，有可能就會誘發(fā)冠狀動脈痙攣?；颊咴诒憩F(xiàn)上主要是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后的疼痛，表現(xiàn)為壓榨性疼痛、燒灼感、脹痛，甚至可能伴有肩背部放射痛，另外有可能伴有惡心、嘔吐、心悸這樣的癥狀。如果持續(xù)時間比較長，患者往往會伴有大汗，大部分都是在10分鐘以內(nèi)就能夠緩解。如果使用β受體阻斷劑以及硝酸甘油，緩解的會更快一些。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 8197次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣，是指心外膜下傳導(dǎo)動脈發(fā)生一過性的收縮，引起血管部分或者是完全閉塞，導(dǎo)致心肌缺血的一組臨床綜合征。冠狀動脈痙攣是構(gòu)成多種心臟缺血性疾病的基本因素，主要包括變異型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛，急性心肌梗塞，猝死等。冠狀動脈痙攣發(fā)生于有粥樣硬化的冠狀動脈，偶發(fā)生于表面正常的冠狀動脈，它的任何一個分支或者是多個分支均可以受累。引起冠狀動脈痙攣的發(fā)生機(jī)理，可以分為神經(jīng)機(jī)制和體液機(jī)制兩個方面?，F(xiàn)在來講一講：一，神經(jīng)機(jī)制，中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)活動對于冠狀動脈痙攣的發(fā)生起著重要的作用，當(dāng)在心理應(yīng)激狀態(tài)或者是寒冷刺激劇烈運(yùn)動時，交感神經(jīng)過度的興奮加上冠狀動脈局部高敏性，可以誘發(fā)冠狀動脈痙攣。一般運(yùn)用β受體阻滯劑或者是腎上腺素時，也可以誘發(fā)冠狀動脈痙攣。二，體液機(jī)制上講，主要與血栓素前列腺素以及內(nèi)皮素與內(nèi)皮源舒張因子等有關(guān)。
  語音時長 1:34”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-10 7410次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣指各種原因所致的冠狀動脈一過性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導(dǎo)致心肌缺血，產(chǎn)生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。 簡單來說就是心臟周圍的血管收縮過度，導(dǎo)致血流減少，對心臟供血供氧不足。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 2703次

• 冠狀動脈痙攣怎么治療
  冠狀動脈痙攣可能會導(dǎo)致出現(xiàn)一過性的心肌缺血供血不足，出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的癥狀，治療上主要是通過使用解痙的藥物對癥治療，最常用的解痙藥物有鈣離子拮抗劑。其中以非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑抗痙攣效果最好，比如說地爾硫卓這種藥物可以用于治療冠狀動脈痙攣。如果患者高度懷疑有微血管痙攣的話，可以加用尼可地爾對癥治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-07 3004次

• 冠狀動脈痙攣可以痊愈嗎
  冠狀動脈痙攣一般是不可以痊愈的，但是通過及時正確的治療能夠有效的控制病情。冠狀動脈痙攣一般是指由各種原因引起的冠狀動脈一過性收縮，從而引起血管部分或者完全閉塞，最終導(dǎo)致心肌缺血的病癥，可能與不良的生活習(xí)慣有關(guān)，也有可能與糖尿病、高血壓或者心臟病等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心律失常或者呼吸不暢、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 546次

• 冠狀動脈痙攣可以根治嗎
  冠狀動脈痙攣通常不可以根治。冠狀動脈痙攣是由冠狀動脈短暫收縮和血管不完全或完全閉塞引起的臨床綜合征，可導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛、心律失常、心肌梗死甚至猝死，一般難以完全治愈。冠狀動脈痙攣是由多種綜合因素引起的，可引起嚴(yán)重的心肌缺血或心肌梗死。藥物只能用來預(yù)防冠狀動脈痙攣的發(fā)生，減少冠狀動脈痙攣的危險因素
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 288次