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• 幽門螺桿菌四聯(lián)療法用量

  幽門螺桿菌的感染的根除，我們常用的四聯(lián)的藥物，我們剛才也提到了，就是包括質(zhì)子泵抑制劑，這種抑酸的藥物一種，有一種鉍劑，還有兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑，抑酸藥物的話，我們以雷貝拉唑來舉例的話，常用的劑量是早晚餐前各20毫克。鉍劑我們以枸櫞酸鉍鉀來舉例，我們一般用兩粒，早餐和晚餐前各兩粒。抗生素我們包括阿莫西林和克拉霉素來舉例，阿莫西林的劑量偏大一些，一般是早晚餐后半小時(shí)，各1克。我們阿莫西林的劑量，一般是一粒的話是0.25克，所以說我們一次得需要服用四粒阿莫西林，克拉霉素我們一般是0.25克的克拉霉素片，我們是早晚餐后半小時(shí)各兩片，也就是早晚餐后各0.5克，這種劑量，劑量的正常的使用，規(guī)律的服用，對根除幽門螺桿菌非常重要。我們不能隨便地減量或者是停用一種藥物，這樣的話就不能保證，我們幽門螺桿菌根除的效果。

  

  02:11
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 56389次

• 幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法

  經(jīng)典四聯(lián)療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環(huán)素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫(yī)師常根據(jù)患者的耐藥情況選用抗生素。

  

  01:31
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 208295次

• 幽門螺桿四聯(lián)
  四聯(lián)療法主要是針對幽門螺旋桿菌引起的消化系統(tǒng)的潰瘍和胃炎的治療方案，主要就是包括抑酸劑，還有鉍劑，兩種抗生素聯(lián)合的應(yīng)用，有的患者也會加上益生菌一共療程是十到十四天即可。幽門螺旋桿菌感染后會刺激胃壁導(dǎo)致胃酸的分泌，胃酸越多越活躍。胃酸越多對胃黏膜的損傷也就會越大了，所以四聯(lián)療法一般就是應(yīng)用抗生素，阿莫西林還有甲硝唑或者是益生菌還有就是保護(hù)胃黏膜的，如奧美拉唑。
  語音時(shí)長 01:14”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-20 12374次

• 幽門螺桿菌四聯(lián)
  四聯(lián)療法指的是膠體果膠鉍加三種抗生素的治療方法。常用藥物組合及用量如下:（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環(huán)素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。7~14日為一療程，一療程結(jié)束后要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前。注意阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類廣譜抗生素。四聯(lián)療法的優(yōu)勢:四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染的緩解率、根除率都要比三聯(lián)療法高，其中緩解率要高出十幾個(gè)百分點(diǎn)，根除率要高幾個(gè)百分點(diǎn)。四聯(lián)的耐藥率略微比三聯(lián)低一些，是目前臨床上最常用幽門螺桿菌一線治療方案，及三聯(lián)治療失敗后的二線治療方案。四聯(lián)療法的問題：由于增加了一種抗菌素，四聯(lián)療法不僅緩解率、根除率要高于三聯(lián)，副作用的發(fā)生率也高于三聯(lián)5個(gè)百分點(diǎn)作用，約為30%左右。而耐藥率雖然暫時(shí)低于三聯(lián)，但是也是越來越高的。所以四聯(lián)療法的幽門螺桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數(shù)據(jù)顯示四聯(lián)療法的根除率已經(jīng)降到了70%左右。四聯(lián)療法的研究進(jìn)展：和三聯(lián)療法一樣，最新研究顯示：如果用耐藥率較低的抗菌素乳呋喃唑酮等，代替甲硝唑等耐藥率較高的抗菌素的話，同樣也能提高四聯(lián)的根除率。另外研究還表明，延長四聯(lián)的療程同樣能夠提高幽門螺桿菌的根除率。
  語音時(shí)長 2:18”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-16 16995次

• 幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法是什么
  病情分析：經(jīng)典的根除幽門螺旋桿菌四聯(lián)方案是一種PPI+兩種抗生素+一種鉍劑。比如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀，總療程為14天。意見建議：需要注意的是克拉霉素容易引起口苦，鉍劑容易出現(xiàn)大便發(fā)黑。并且口服鉍劑是時(shí)不要飲用牛奶，以免影響藥效。根除幽門螺旋桿菌結(jié)束后至少一月復(fù)查C13呼氣，明確是否根除成功。
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

  2019-04-24 10502次

• 什么是幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法
  病情分析：幽門螺旋桿菌的生命力旺盛，在臨床上需要聯(lián)合使用藥物才能將其根治。幽門螺旋桿菌的四聯(lián)療法一般是指質(zhì)子泵抑制劑加上一種鉍劑，然后再加上兩種抗生素，或者是質(zhì)子泵抑制劑加上三種抗生素，這就是四聯(lián)療法。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染時(shí)，除了要積極配合醫(yī)生治療以外，也要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢，適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，注意腹部保暖。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-05 3602次

• 吃完四聯(lián)多久可以喝酒
  四聯(lián)臨床上指四聯(lián)療法的藥，吃完四聯(lián)療法的藥大約半個(gè)月至一個(gè)月以后可以喝酒，由于每個(gè)患者的病情輕重以及身體體質(zhì)不同，喝酒的時(shí)間也會存在差異，具體喝酒時(shí)間還需要因人而異。四聯(lián)療法的藥物一般包括阿莫西林膠囊、鹽酸克林霉素膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊，服用四聯(lián)療法的藥物通常可以用于治療幽門螺桿菌感
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-10 4019次

• 四聯(lián)停藥多久能喝咖啡
  四聯(lián)是指四聯(lián)治療，四聯(lián)治療停藥一個(gè)月到兩個(gè)月的時(shí)間能喝咖啡，與個(gè)人代謝速度以及恢復(fù)情況有關(guān)。四聯(lián)治療是根據(jù)幽門螺桿菌所采取4種藥物聯(lián)合治療的方法，其中包括抑制胃酸的藥物、鉍劑、抗生素，常見的有奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、甲硝唑片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。如果患者的病情比較輕，而且個(gè)人代謝速度比較快，四
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-10-08 0次