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• 腎小球腎炎合并高血壓腦病如何處理

  腎小球腎炎合并高血壓腦病屬于情況很危急的病癥，是需要積極的治療高血壓腦病的。治療方面需要積極的控制患者的血壓，減輕腦水腫，降低顱內的壓力，建議病人要臥床休息，通過控制血壓和各項并發癥的情況，對腎小球腎炎也是具有保護作用的。降壓可以選擇降壓藥物，藥物可以選擇靜脈或者是口服，建議盡量在較短的時間內將患者血壓控制在比較安全的水平。在有腦病的時候，患者顱內的壓力往往是會升高的，所以可以應用降顱壓的藥物來減輕相關的風險。如果患者出現了抽搐等相關表現，必要的時候還需要給予病人像安定這類的藥物鎮靜。血壓的控制其實是至關重要的，通過控制血壓，對于患者腎炎也是有保護作用的，因為高血壓可以促進腎臟病的進展。另外腎小球腎炎本身也可以導致腎性高血壓的發生，或者是使得原有的血壓升高而難以控制。所以需要積極的治療腎炎以及高血壓，需要根據患者的病情、24小時尿蛋白定量的情況、腎功能的情況以及病理的結果檢查，綜合評估患者的腎炎，給予相應的治療，減少高血壓的發生。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 1584次

• 難治性高血壓如何處理？

  難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發的高血壓，和未經治療的高血壓，應用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運動、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進行聯合治療，要充分地利用利尿劑。常規的用氫氯噻嗪進行利尿降壓，可以再加螺內酯兩藥合用進行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進行聯合降壓，常規的降壓應用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經過如上的多種藥物的聯合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應該考慮，是否有繼發性高血壓的可能，進行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。

  

  02:47
  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 7816次

• 高血壓對癥處理
  高血壓癥狀包括頭暈、頭痛、惡心嘔吐，頭疼的部位多是面部、頭頂、前額。有的病人可以出現后枕部的疼痛。如果檢測血壓比較高超過了180、110mmHg，我們稱之為三級高血壓。可以給與卡托普利片降壓治療，一般是一次吃一片，服藥后定時監測血壓避免血壓過低。同時可以給予一些治療頭暈的癥狀，藥物例如異丙嗪、倍他司汀或者尼莫地平等，都可以改善患者因為高血壓出現頭暈的癥狀。頭痛也可以選擇頭痛寧膠囊、尼莫地平等，這些都是高血壓的對癥處理。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-30 1259次

• 高血壓腦病如何診斷
  高血壓腦病的診斷主要就是根據患者的臨床癥狀，還有輔助檢測的結果，高血壓腦病的患者血壓突然的升高，中心動脈壓會大于140mmHg，而且患者會出現意識喪失，偏癱，失語等癥狀，一定要盡早的到醫院進行檢查，包括頭顱CT的檢測，核磁共振的檢測，結合患者的臨床癥狀就能夠明確診斷疾病。一定要盡早的接受治療，否則形成了腦疝就是非常嚴重的，很容易導致患者出現猝死的情況發生，高血壓腦病的患者就要積極的應用降壓藥，以及降顱內壓的藥物來聯合治療，在治療期間患者是需要絕對的臥床休息，不能進行任何的活動，還要保持心態的平和。
  語音時長 01:11”
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-08-02 1217次

• 腎小球腎炎合并高血壓腦病如何處理
  一旦腎小球腎炎合并高血壓腦病，需要緊急降壓，可以選用靜脈用藥硝普鈉，本藥可使張力血管和容量血管擴張，且不增加心肌工作量，故對嚴重高血壓，伴心功能不全肺水腫尤其適應。硝普鈉降壓迅速，肌注后數十秒鐘即可顯效，但維持時間較短，停藥后三到五分鐘作用消失，需持續點滴，成人劑量為，五十毫克硝普鈉加入 5%葡萄糖一種滴注，是需要情況調整滴速。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 1303次

• 高血壓腦出血和高血壓腦病如何鑒別
  病情分析：這兩者的影像學檢查是不一樣的。高血壓腦病的患者可以出現腦水腫，但是一般不會出現腦出血，在顱腦CT上看不到高密度病灶。高血壓導致的腦出血突然發病，會出現肢體偏癱等臨床癥狀，顱腦CT可以看到高密度病灶。意見建議：建議患者平時一定要控制好血壓，把血壓穩定在合理的水平。控制好血壓對于減少腦出血的風險、減少高血壓腦病的風險都能起到重要的作用。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-29 1003次

• 高血壓腦病緊急處理
  高血壓腦病緊急處理包括降低血壓，降低顱壓，控制抽搐等，具體分析如下:1、降低血壓：降低血壓是高血壓腦病緊急處理措施之一，要求在較短時間內使血壓下降，一般在一個小時之內，血壓降低多少，根據患者原有基礎血壓的不同來制定。2、降低顱壓：降低顱壓是高血壓腦病緊急處理措施之一，重點觀察顱內高壓，為防止不可逆腦
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 433次

• 高血壓腦病如何預防
  高血壓腦病的預防方法一般有：合理膳食、適當活動、戒掉不良習慣。1、合理膳食：平時要注意減少鈉鹽的攝入，含鹽量高的食物容易增加人的血壓，而低鹽飲食起到了很好的降壓效果，每天鈉鹽的攝入量每人不要超過6克，注意減少脂肪含量高食物的攝入，高脂肪的食物也會增加高血壓腦病的發病率，而清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 58次