腹水是肝硬化晚期癥狀之一，腹水程度的增加會導致腹部膨隆越來越明顯，腹壁會出現藍色的條紋及靜脈曲張，腹壁上還可能出現蜘蛛痣樣紅色血絲的改變。
肝硬化腹水是一種慢性肝病，有大塊型，結節型，彌漫型的肝細胞病變，壞死，再生。再生，壞死促使組織纖維增生和和收縮致使肝質變硬，形成肝硬化，肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓，形成了腹水癥。
肝硬化腹水的患者應該在飲食上嚴格的注意。一定要注意水和鹽的攝入，肝硬化腹水的患者對水的攝入應控制在一千毫升以內，在飲食上一定要注意吃一些清淡的食物，禁辛辣刺激性的食物。
肝硬化腹水的病情觀察
顏炳柱主任醫師
哈爾濱醫科大學附屬第二醫院感染科
2022-07-261018次
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。
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鐘華平
副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-03-12 3508次
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治療肝硬化腹水方法肝硬化失代償期，患者常常出現腹水，它的形成原因主要是：第一個，門靜脈高壓，導致內臟血流靜水壓的增高。第二個，有效的循環血容量不足。第三個，低白蛋白血癥。第四個，繼發性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發性細菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時候可以行，經頸靜脈肝內門體分流術，比如說TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 2906次
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肝硬化腹水腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現，在失代償期的病人四分之三以上都有腹水，這也是病人來門診就醫的一個主要原因。它的形成和以下因素有一定的關系，首先就是門靜脈的壓力增高，當腹腔臟器毛細血管床的靜水壓增高的時候，組織間液回吸收就減少了就會漏入腹腔，第二點就是血清白蛋白降低，清蛋白如果低于每升三十克的時候，血漿的膠體滲透壓就會下降，使血液成分外滲。另一種原因就是肝淋巴液的生成過多，肝靜脈回流受阻的時候血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙使肝淋巴生成增多，超過胸導管引流的能力就會造成淋巴液滲到腹腔內，或者是應用抗利尿激素及繼發性醛固酮增多而引起水鈉儲留吸收增多。或者是有效的循環血容量不足腎血流量減少，腎小球的濾過率降低排尿減少，也可能會造成肝硬化腹水的出現。語音時長 1:39”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-19 12990次
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肺炎的病情觀察首先定期測量血壓，體溫，脈搏和呼吸，觀察精神癥狀，是否有神志模糊，昏睡及煩躁等，觀察有無休克早期癥狀，如煩躁不安，反應遲鈍，尿量減少等，注意痰液的色、質、量變化，密切觀察各種藥品作用和副作用。建議平時注意保暖避免著涼，根據病情適當給予吸氧，保持靜脈通暢，必要時到當地正規醫院，在醫生指導下，合理進行系統的治療，避免著涼，多飲水。語音時長 1:30”
張碩
主治醫師錦州市中心醫院
2018-08-10 2051次
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肝硬化腹水什么引起的最主要的原因是因為門靜脈高壓所導致的靜水壓力增高，液體從門靜脈漏出所導致的。部分也有可能跟低蛋白血癥癥有密切的關系。如果腹腔再有感染，那腹水就會短期內大量增加并且難以消退，所以肝腹水的原因是多方面和導致的。
李明遠
主治醫師安徽中醫藥大學第一附屬醫院
2019-01-16 1502次
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肝硬化腹水怎么利尿腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現，治療上應該限水限鈉，每天攝入鈉鹽，低于兩克，每天飲水少于一千毫升。同時通過利尿劑增加液體的排除，部分患者對于利尿劑效果不好的時候，可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
曾斌
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-12-06 1901次
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肝硬化腹水肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內壓增高，可形成臍疝，也
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-06-16 4903次
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肝硬化病人的觀察要點肝硬化病人的觀察要點，主要包括幾個方面：第一，觀察癥狀，要注意觀察病人是否有發熱，是否有惡心、嘔吐、是否有腹痛、腹脹、腹瀉是否有咳嗽、咳痰等其他的表現，另外還要注意觀察精神、體力、食欲、睡眠的情況；要注意觀察大小便的情況，大便的情況就是觀察大便的次數，大便的性狀觀察是否有黑便；尿主要是觀察尿量和尿的
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 501次
