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• 帶狀皰疹神經痛治療方法有哪些

  一般來說，首先是保守治療，其次是藥物治療，包括物理的治療，這是我們初步的治療。大部分病人，通過保守治療，就能得到很好的緩解，還有一些大約百分之三四十的病人，有時候藥物治療，或者是物理治療，效果不是很滿意，我們就采用微創治療。一般多見的，我們就采用神經根的脈沖射頻治療，病人在這一部分，就是大部分病人也得到緩解，就是大約百分之七八十的病人，都得到很好的緩解，當然還有百分之一二十的病人，非常頑固。我們還有第三階梯治療，現在科里面就采用一種短程的脊髓電刺激治療，在這一部分病人得到很好的緩解。還有一些非常難治的，就是說非常頑固的，可能百分之五以內左右的病人，有時候慢慢變成帶狀皰疹后遺神經痛，這樣的病人我們給他一些肉毒毒素的治療，也能減少一部分病人，變成帶狀皰疹后遺神經痛。我們怎么避免變成帶狀皰疹后遺神經痛呢，我們常用的方法，就是我們到疼痛科，進行正規的藥物，或者是微創治療，這樣有效的鎮痛治療，能避免病人變成帶狀皰疹后遺神經痛。帶狀皰疹后遺神經痛，是很麻煩的疾病。一般來說，超過六個月以上的疼痛，就變成帶狀皰疹后遺神經痛了，這種病人是很難治的，可能很難一輩子斷根。在我臨床上，也經常碰見有疼痛二三十年的，就是說這樣的病人，我們也就只有通過藥物來調理他。如果條件允許的話，我們可以給他脊髓電刺激植入術，讓病人能得到緩解，但是任何治療，它都不是萬能的。

  

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  楊克勤 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-19 23483次

• 帶狀皰疹后神經痛的治療方法有哪些？

  主流的治療方法包括藥物治療、神經阻滯、神經射頻以及神經調控，主要說一下藥物治療。藥物治療，最經典的藥物就是抗驚厥類的，和鎮痛類的藥物。抗驚厥類的藥物是鈣離子通道拮抗劑，包括最常見的加巴噴丁和普瑞巴林，鎮痛類的藥物推薦的是鹽酸曲馬多，它的緩釋劑鹽酸曲馬多緩釋片，這類藥物的副作用，集中在它的初期，也就是剛開始服用的時候，可能會有一些不適，隨著用藥時間的延長，副作用就慢慢消失了。其他藥物，包括更強烈的鎮痛藥物，例如阿片類、非甾體類的藥物，對于帶狀皰疹后神經痛，意義并不是很大。強阿片類這種藥，最重要的一個特點，是會隨著人的使用時間的的延長，發生一些耐受。尤其快速耐受，也就是初期服用管用，帶隨著時間延長，越來越不管用，需要不停地增加劑量，才會讓疼痛持續緩解。其他一些邊緣類的藥物，包括營養神經的、提高痛閾的和正在研發的藥物，例如甲鈷胺、神經妥樂平、利多卡因貼片等。

  

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  楊陽 副主任醫師中日友好醫院

  2018-05-15 18761次

• 帶狀皰疹遺留神經痛是什么
  帶狀皰疹后遺神經痛是帶狀皰疹患者最常見的一種并發癥，它疼痛比較劇烈，發病率也比較高，持續的時間比較長，給患者的工作和生活造成了嚴重的影響。后遺神經痛主要是指帶狀皰疹患者在皮疹消退以后，在患處仍然遺留有疼痛的表現，它的疼痛呈持續性的發作或者間歇性的發作，主要表現為灼痛、撕裂樣疼痛、刀割樣疼痛等等。治療方面主要有以下幾類，三環類的抗抑郁藥，比如阿米替林。抗癲癇藥，卡馬西平、苯妥英鈉等等。還有止痛藥，比如嗎啡。另外我們還需要加上一些營養神經的藥物，比如維生素B1、維生素B12、甲鈷胺等等。另外要注意休息，清淡飲食。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  羅銳軍 主治醫師河源市人民醫院

  2019-05-28 1795次

• 帶狀皰疹后遺神經痛治療方法有哪些
  帶狀皰疹后遺神經痛的治療，主要是包括：一，針對神經痛的治療，可使用皮質類固醇激素，強的松開始量是三十克每日口服，明顯起效以后七到十天逐漸減量，一般可以收到良好的效果。去炎松混懸液局部封閉治療，去炎松混懸液一毫升，可加0.5%到1%普魯卡因或利多卡因注射四到八毫升，注入受累的神經皮下，每周一次，如肋間神經，也可以注入脊椎旁三到四公分受累的肋間神經間。二，抗病毒藥物治療，抗病毒藥物應盡早應用，常用的藥物是阿昔洛韋口服，腎功能減退者需要減量，止痛藥常用的是鎮痛劑一片，卡馬西平每天0.1克，初時每次服半片，逐漸增至每天三次每次一片，止痛效果明顯，但應該要注意白細胞和血小板的減少，皮疹及腎功能的變化，房室傳導阻滯及骨髓抑制者，這種病人是禁用的，營養神經的藥物常用維生素b1口服，維生素b12進行肌內注射。三，物理療法，可用紫外線以及中波紫外線照射皮損處，刺激皮損干涸結痂，紅外線及超短波照射患處有助于緩解疼痛。四，中醫治療，以中藥內服配合梅花針，火針，拔罐，放血療法。
  語音時長 1:57”
  張玲 主治醫師深圳市第二人民醫院

  2018-06-07 14092次

• 帶狀皰疹遺留神經痛是什么
  病情分析：帶狀皰疹是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染神經和皮膚而引起的。感染皮膚會引起皮膚出現紅斑水泡。而感染神經會引起神經根的炎癥壞死出現疼痛。皮膚的恢復和神經的恢復不是同步的。皮膚恢復的比較快，一般1~2周皮疹就可以消失，而神經的恢復是比較慢的，因此可以出現帶狀皰疹后遺神經痛。意見建議：一旦出現了帶狀皰疹，建議營養神經促進神經恢復和止痛治療就可以了，一般采用口服甲鈷胺片和加巴噴丁片治療。
  劉毅 主任醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2020-06-06 601次

• 帶狀皰疹遺留神經痛是什么
  病情分析：這就是因為長過帶狀皰疹以后，而出現的帶狀皰疹位置的神經痛。這也是帶狀皰疹常見的并發癥和后遺癥，主要是因為病毒對于神經的損傷和刺激引起的，這種神經痛疼痛的程度還是比較嚴重的。意見建議：這可以通過口服一些止痛的藥物治療，比如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊，另外可以口服卡馬西平，并且服用一些營養神經的藥物，比如維生素b1和甲鈷胺等，對于促進改善和恢復有幫助，一些藥物治療無效的可以做射頻治療和注射封閉藥物治療。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-10 1201次

• 治療帶狀皰疹神經痛
  治療帶狀皰疹神經痛的藥物分兩類，一種是口服藥物，一種是外用藥物。第一類是非甾體類抗炎藥，代表藥物就是布洛芬，最常用的是芬必得，或者是洛索洛芬，這類藥物起效較快，對癥狀較輕的疼痛可以得到比較好的效果，但對癥狀很嚴重的患者無效。這類藥物的副作用是胃腸道反應，這類藥物會刺激胃腸道，吃太多或者空腹吃會引起胃
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 308次

• 帶狀皰疹后遺神經痛治療方法
  帶狀皰疹引起的后遺神經痛，口服板藍根顆粒和嗎啉胍片，患處涂抹阿昔洛韋乳膏來進行治療。治療帶狀皰疹后遺癥神經痛，藥物是很難控制的，治療的效果也只緩解和減少疼痛的次數，這種類長期難治性神經痛，通常使用普瑞巴林膠囊。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-18 13240次