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腹痛作為常見的臨床癥狀,其問診要點主要包括病史及年齡、腹痛部位、性質(zhì)與程度、誘發(fā)因素以及伴隨癥狀。

首先,病史及年齡是診斷腹痛的重要線索。例如,消化性潰瘍多見于青壯年,且有反復(fù)發(fā)作的節(jié)律性上腹痛病史;而中老年人腹痛,則應(yīng)警惕惡性腫瘤的可能。

其次,腹痛的部位常提示病變所在。如右上腹痛多與肝膽疾病相關(guān),而轉(zhuǎn)移性右下腹痛則是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)。

再者,腹痛的性質(zhì)與程度同樣關(guān)鍵。陣發(fā)性絞痛多見于空腔臟器痙攣或梗阻,如膽絞痛;而持續(xù)性劇痛則可能見于炎癥性病變,如肝膿腫。

此外,誘發(fā)腹痛的因素及伴隨癥狀也不容忽視。如進油膩食物后腹痛,可能與膽囊炎或膽石癥有關(guān);腹痛伴黃疸,則提示肝膽胰腺疾病。

需要注意的是,腹痛的診斷并非簡單依據(jù)某一癥狀,而是需要綜合分析。在治療過程中,患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,切勿自行盲目使用止痛藥,以免掩蓋病情。若腹痛持續(xù)不減或加重,應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤治療。

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