室顫是通過非同步電除顫進行救治的。
室顫是非同步電除顫嗎
王欣主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院心血管內科
2021-11-217656次
室顫是指心室快速（250～600次/分）無規律的跳動，最常見的原因是由心肌缺血引起的，如冠心病，在室顫發作時患者會突然地喪失意識、抽搐、呼吸停止、血壓下降，嚴重的患者還會出現心臟驟停，發生猝死的風險高。
非同步電除顫是治療室顫最常用的方法，且可以在任何時間放電來消除室顫。但是需注意的是有房室傳導阻滯的房性心動過速的患者或者因洋地黃中毒引起的房顫是不能用電除顫的。在進行非同步電除顫時，電極板應該緊貼患者的皮膚并稍加壓，不能有空隙。與電極處接觸的皮膚應涂導電糊，或者鹽水紗布，緊急時甚至可用清水，但絕對禁用酒精，避免引起皮膚灼傷。
時間是治療室顫的要素，每延遲非同步電除顫1分鐘，復蘇成功率將下降7%~10%，因此建議盡早的非同步電除顫可顯著提高復蘇成功率。
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什么是心臟電復律和除顫心臟電復律和除顫，實際上是心律失常，比較常規的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續時間在一年以內，左房前后徑在45毫米以內，這樣的病人，復律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。
02:07
易忠
主任醫師航天中心醫院
2019-08-01 7288次
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除顫適應癥和禁忌癥有哪些電除顫是發生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會危及患者生命，嚴重心律失常的情況下，要緊急電除顫。現在在公共場所也有便攜型的簡易電除顫儀了，所以在出現馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒有那么快或者沒有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時血栓一旦脫落，容易導致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質紊亂沒有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒有嚴格的次數限制，如果一次除顫沒有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進行生命監測，血壓、心率、血氧要監測起來。如果沒有在醫院，要趕快打120送醫院；如果在醫院除顫糾正心率后，除了心電監護以外，還要進行原發病的治療，要特別注意有沒有電解質的紊亂，有沒有合并其他疾病，患者有沒有，過度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。
03:14
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-06-10 5653次
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同步電除顫與非同步電除顫的區別首先，來看同步電除顫。同步電復律是同步觸發裝置利用病人的心電圖中的R波來觸發放電，使電流僅在心動周期的絕對不應期發放，避免誘發室顫。可用于轉復室顫以外的各種類型的快速心律失常，包括房顫、房撲、室上速、室速等快速性心律失常，經過電除顫以后，可以恢復竇性心律。其后，來看非同步電除顫。非同步電復律同步觸發裝置可以在任何時間放電，主要用于室顫且僅用于室顫。在心臟驟停時，為了爭取時間，在不了解心臟驟停性質的情況下，應立即采用非同步除顫。語音時長 1:17”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-27 92290次
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什么是同步電復律與非同步電除顫①直流電同步電復律：除顫器一般設有同步裝置，使放電時電流正好與R波同步，即電流刺激落在心室肌的絕對不應期，從而避免在心室的易損期放電導致室速或室顫。同步電復律主要用于除心室顫動以外的快速性心律失常。電復律前一定要核查儀器上的“同步”功能處于開啟狀態；②直流電非同步電除顫：臨床上用于心室顫動。此時已無心動周期，也無QRS波，更無從避開心室易損期，應即刻于任何時間放電。有時快速的室性心動過速或預激綜合征合并快速心房顫動均有寬大的QRS和T波，除顫儀在同步工作方式下無法識別QRS波，而不放電。此時也可用低電能非同步電除顫，以免延誤病情。語音時長 1:31”
馮罡
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-08-02 108588次
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李海濤
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胡志國
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電除顫是同步還是非同步電除顫通常是同步，也可能是非同步，操作過程中會以一定量的電流沖擊心臟，從而使室顫終止。電除顫具有一定強度的電流，用于心臟驟停時胸壁或直接心內除顫來恢復心臟協調節律和自主循環。同步電除顫臨床上可適用于異位性快速心律失常的人群，操作過程中是將電流刺激落在心室肌的絕對不應期，避免誘發心室顫動。而非同步電除
李博
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張馮筱
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
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