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孫永安 主任醫師
北京大學第一醫院 | 神經內科

腦梗患者放支架好還是不放好?

前天,我接診了一位男性患者,他因突發的右側肢體無力和言語不清而前來就診。初步懷疑為腦梗,我立即為他安排了詳細的檢查。

首先,我為他進行了腦部CT掃描,結果顯示左側大腦中動脈區域存在低密度影,這提示了腦梗的可能。

接著,我為他進行了腦部MRI和MRA檢查,MRI進一步證實了腦梗的診斷,而MRA則顯示左側大腦中動脈存在狹窄,這可能是導致腦梗的主要原因。

經過綜合評估,我認為他的病情較為嚴重,適合進行支架植入術。于是,我為他安排了手術,并成功地在左側大腦中動脈狹窄處植入了支架。術后,他的癥狀得到了明顯的改善,右側肢體無力和言語不清的情況有所緩解。腦梗放支架好還是不放好?關于這個問題,相信很多人都想了解,接下來就給大家詳細解答一下吧。放支架好還是不放好不能一概而論,癥狀輕微者通常以保守治療為主,但對于大腦動脈血管嚴重狹窄者可以考慮放支架。如腦梗患者的癥狀輕微,僅出現頭痛、眩暈及惡心嘔吐等表現,對此不用急于放腦支架,可遵醫囑使用藥物進行治療,同時加強語言及肢體方面的訓練,有助于病情的恢復。對于病情嚴重的腦梗死患者,且出現偏身感覺障礙、失語及共濟失調等表現,此時大腦動脈血管嚴重狹窄,可以考慮放置腦支架,能夠提高患者的生活質量。

腦梗患者在日常生活中需要注意什么呢?

1、調整飲食:每日食鹽攝入量應不超過5克,尤其是對于合并高血壓的患者,應控制在3克以內。可以使用限鹽勺等工具來幫助控制。每日脂肪攝入量應占總熱量的25%以下,可以選擇瘦肉、魚類等低脂食物。

2、適度鍛煉:每日進行至少30分鐘的中等強度運動,如快走、太極拳等。運動強度應根據個人情況逐漸增加,避免過度勞累。還要避免久坐,每小時至少起身活動5分鐘,尤其是看電視、上網或長途旅行時。對于腦梗患者是否放支架,我們需要根據患者的具體情況進行個性化評估。

既要考慮病變的嚴重程度,也要考慮患者的身體狀況和手術風險。同時,我們還需與患者充分溝通,讓他們了解治療的選擇和可能的風險,從而共同做出最佳決策。

發布時間: 2024-04-07 3798次

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