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• 子宮內膜異位癥怎么檢查

  出現子宮內膜異位癥的癥狀，主要的是先進行婦科檢查。婦科檢查有雙合診、三合診，主要是通過大夫，用手伸入陰道，在腹部觸診子宮的位置，雙側附件的位置來了解，可能出現的子宮內膜異位癥的包塊、位置的固定，后穹窿的結節等等。另外還可以通過影像學，比如說超聲來檢測，超聲可以發現附件的包塊，那么也可以動態監測，這些包塊的變化。子宮內膜異位癥在血清學上，抽血可以進行化驗，就是CA125，它是一個標志物，通過CA125的這個漲幅，可以了解疾病的變化。當然子宮內膜異位癥，診斷的金標準是腹腔鏡的探查術，通過在一些微創的手術，可以真實的看到子宮外，這些子宮內膜異位癥的病灶所在，明確診斷。

  

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  張旸 主治醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-08 15991次

• 子宮內膜異位癥最佳懷孕方法

  子宮內膜異位癥通過藥物治療，是不能夠改善懷孕的。如果對于有希望懷孕的朋友，那么如果現在比如說沒有手術的指征，沒有附件明顯的包塊，沒有手術指征的話，應該積極試孕。必要的時候做子宮輸卵管造影，了解輸卵管通暢的情況，對于輕度的子宮內膜異位癥，是輕中重度子宮內膜異位癥，是做人工授精的指征。對于重度的子宮內膜異位癥，就有做試管嬰兒的指征了。那么對于有手術指征的患者，就可以做手術進行輸卵管，子宮內膜異位癥的治療手術，比如說巧囊的去除，盆腔粘連的松解，那個輸卵管的整形等等，那么術后積極試孕，如果術后在半年到一年內，沒有懷孕，還是要考慮試管嬰兒來治療的。

  

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  張旸 主治醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-08 17452次

• 子宮內膜異位癥腹腔鏡手術
  子宮內膜異位癥患者，腹腔鏡手術是首選的手術。目前認為腹腔鏡的治療確診手術加藥物為內異癥的金標準。她的手術的目的呢就是切除病灶、恢復解剖，它在藥物治療后癥狀不緩解、局部病灶加劇，或者是生育功能沒有恢復的，較大的卵巢內膜有囊腫。它的手術的方式包括以下幾種：第一，保留生育功能的手術。切除或破壞所有可見的異位內膜病灶，恢復正常的解剖結構，但是保留子宮一側或雙側卵巢，至少要保留部分的卵巢組織。適用于藥物治療無效，年輕可以生育也要求的患者，術后的復發率大約在40%，因此術后應盡早的妊娠或者是使用藥物減少復發，第二，保留卵巢功能的手術。切除盆腔內的病灶及子宮，保留至少一側或者是部分卵巢，適用于三期、四期患者，沒有明顯生育要求的45歲以上的患者，術后的復發率大約是5%，第三，根治性的手術。將子宮、附件以及盆腔內的所有的內膜異位病灶給予切除或者清除，適用于45歲以上重癥的患者，這種手術的方式術后不用雌激素補充治療，幾乎不復發。
  語音時長 2:15”
  居寶芹 主任醫師淮北礦工總醫院

  2018-10-27 5579次

• 子宮內膜異位癥腹腔鏡檢查的指征什么
  子宮內膜異位癥腹腔鏡檢查的指征包括：1.懷疑為內異癥的不孕癥患者。2.婦科檢查及超聲檢查無陽性發現的慢性腹痛及痛經進行性加重者。3.有癥狀，特別是血清CA125水平升高者。在腹腔鏡探查下，確定子宮內膜異位癥臨床分期，術中根據臨床分期，患者的年齡，是否有生育要求以及病情的輕重，選擇合適的手術方式。對于要求保留生育功能的患者，盡量切除或破壞所有可見的異位內膜病灶，分離粘連，恢復正常的解剖結構。對于Ⅲ期、Ⅳ期患者，癥狀明顯且無生育要求的45歲以下患者，切除盆腔內異癥病灶及子宮，保留至少一側或部分卵巢。對于45歲以上的重癥患者，可以將子宮，雙附件及盆腔內所有病灶予以切除。
  語音時長 01:28”
  孫蕾 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-30 1835次

• 子宮內膜異位癥腹腔鏡檢查的指征什么
  病情分析：子宮內膜異位癥腹腔鏡檢查的指征主要是對盆腔檢查和B超檢查均無陽性。發現不孕或腹痛患者，特別是輕度子宮內膜異位癥患者，腹腔鏡檢查更為必要，在腹腔鏡下對病變進行活檢，可以確診。意見建議：建議女性平時有不孕、月經不調、腹痛等癥狀時，一定首先去醫院做相關檢查，來排除有無子宮內膜異位癥，發現后要及時治療。
  梁芳 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-24 702次

• 子宮內膜異位癥要手術嗎
  子宮內膜異位癥不一定都需要手術。如果子宮內膜異位到卵巢形成了巧克力囊腫，在這種情況下，如果直徑大于5厘米，還是建議盡快的手術治療。另外如果患者出現了盆腔的子宮內膜異位癥，并且是影響患者不孕的原因，在這種情況下也可以考慮手術。
  高會影 副主任醫師保定市第二中心醫院

  2019-01-24 2104次

• 子宮內膜異位癥要手術嗎
  子宮內膜異位癥不一定要手術，對有慢性盆腔痛，經期痛經癥狀明顯，有生育要求，但沒有卵巢囊腫形成的患者，一般給予藥物治療。治療的目的一是抑制卵巢功能阻止異位癥的發展，常用的藥有非甾體類抗炎藥、口服避孕藥、孕激素、孕激素受體拮抗劑，孕三烯酮，促性腺激素釋放激素的激動劑。對于較大的卵巢囊腫，也就是子宮內膜異
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-07-26 260次

• 如何判斷子宮內膜異位癥
  子宮內膜異位癥的判斷主要是根據子宮內膜異位癥的特點，凡是在生育年齡的婦女有進行性加劇的痛經或者不孕史，婦科檢查可以觸及到盆腔內有不活動的包塊和痛性結節，一般可以初步診斷為盆腔子宮內膜異位癥，診斷子宮內膜異位癥應該做三合診檢查，必要的時候可在月經周期的中期和月經的第二天做一次檢查。如果是病情比較復雜的
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-07-26 61次