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• 發(fā)生急性肺水腫的處理

  急性肺水腫常常突然發(fā)作，所以患者和家屬，一定不要驚慌，要第一時(shí)間趕至正規(guī)醫(yī)院的急診科，或呼吸內(nèi)科，針對(duì)一般治療、藥物治療，和病因治療這三方面。首先第一要患者清理氣道分泌物，通暢氣道，及時(shí)地吸氧，糾正患者的身體低血氧的狀態(tài)；第二要讓患者保持坐位，或者是斜坡臥位，使雙下肢下垂，減少回心血量；第三要及時(shí)地開通靜脈通路，可以應(yīng)用利尿劑，減少血容量，也可以必要時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，減輕肺水腫的癥狀。還有在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)一步行血常規(guī)、血?dú)夥治觥⒏文I功能、胸部X光片、心電圖或胸部CT等檢查，查找病因進(jìn)行下一步的規(guī)范治療。

  

  01:31
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 4770次

• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會(huì)造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會(huì)出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 8509次

• 肺膿腫會(huì)不發(fā)生咳痰嗎?
  肺膿腫有不發(fā)生咳痰的現(xiàn)象。首先肺膿腫的早期階段，肺部化膿性的感染還沒有導(dǎo)致肺部形成液化壞死，此時(shí)病人可能沒有咳痰，可能僅僅表現(xiàn)為發(fā)熱等相關(guān)的癥狀。但是對(duì)于中晚期的肺膿腫，多數(shù)會(huì)有咳痰的現(xiàn)象。此外也需要指出有些肺膿腫的患者可能由于引流不通暢，肺內(nèi)的痰液不容易排出體外，此時(shí)也可能僅僅是干咳，沒有咳痰，或者僅是咳少量的痰。所以沒有咳痰，并不是排除肺膿腫的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該結(jié)合病人具體的臨床表現(xiàn)，以及胸部CT的表現(xiàn)綜合的分析。
  語音時(shí)長 01:09”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-17 1821次

• 小兒哮喘不發(fā)生時(shí)是否需要治療
  孩子哮喘沒有發(fā)作，這個(gè)時(shí)候是否需要治療，這個(gè)答案是肯定的。在孩子哮喘沒有明顯的哮鳴音，喘鳴音的時(shí)候，仍然需要繼續(xù)用藥物治療。只要孩子診斷明確，確診為哮喘，他就需要規(guī)范的治療。哮喘分為發(fā)作期和緩解期，在哮鳴音消失之后，進(jìn)入了緩解期，它的治療目的就是控制下一次哮喘的發(fā)作，有些孩子需要長期口服孟魯司特鈉咀嚼片，有的孩子需要孟魯司特鈉咀嚼片配合輔舒酮或者是舒利迭長期吸入來治療，這個(gè)時(shí)候都是需要繼續(xù)用藥的。我們認(rèn)為，相對(duì)于每次哮喘發(fā)作，可能需要用到的抗生素，大劑量的激素來講，在哮喘的緩解期，應(yīng)用藥物來控制哮喘發(fā)作，獲益更大。因此在孩子哮喘緩解期的時(shí)候，仍然是需要堅(jiān)持用藥治療的。家長一定要有好的依從性，規(guī)范的治療，那么孩子的哮喘才會(huì)得到好的控制。
  語音時(shí)長 01:31”
  賈燕燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-04 1547次

• 小兒哮喘不發(fā)生時(shí)是否需要治療
  病情分析：小兒哮喘不發(fā)作時(shí)，也需要進(jìn)行常規(guī)治療。小兒哮喘是一種慢性疾病，治療后癥狀減輕，并不代表根治，所以不發(fā)作時(shí)也需要積極治療。意見建議：建議孩子日常生活中要積極的進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。提高身體免疫力，飲食上多吃水果蔬菜，均衡膳食。對(duì)于小兒哮喘要及時(shí)治療，避免出現(xiàn)一些并發(fā)癥，加重病情。同時(shí)要保持良好的心態(tài)，不要壓力過大。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-08-18 1101次

• 為什么快速大量輸液有利于肺水腫發(fā)生
  病情分析：肺水腫是由于肺血管濾過壓升高，導(dǎo)致血漿成分進(jìn)入肺泡，水腫液充填肺泡，從而形成肺水腫，常見的肺水腫類型為心源性肺水腫。意見建議：快速大量輸液，導(dǎo)致人體血容量快速增加，患者左心負(fù)荷明顯增加，傳導(dǎo)至肺靜脈，引起肺靜脈靜水壓升高，此外，快速大量輸液，患者的血漿膠體滲透壓下降，這些都會(huì)導(dǎo)致肺靜脈的濾過壓升高，從而形成肺水腫。所以，靜脈用藥應(yīng)控制低速，總量不宜過多，特別是對(duì)于老年人、既往有心肺基礎(chǔ)疾病的患者。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-26 2803次

• 左心衰竭為什么發(fā)生肺水腫
  左心衰竭會(huì)降低心臟射血功能，增加肺部循環(huán)壓力，從而導(dǎo)致肺水腫。左心衰會(huì)導(dǎo)致心臟射血量降低，過量血液在左心室積聚，而肺循環(huán)主要將血液泵入左心室，在這種情況下左心負(fù)荷的增加會(huì)增加肺部的循環(huán)壓力，導(dǎo)致肺水腫。左心衰所致肺水腫后患者主要表現(xiàn)為呼吸困難，尤其平躺后癥狀嚴(yán)重端坐后癥狀會(huì)緩解，左心衰患者的復(fù)發(fā)性肺
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 49次

• 左心衰竭為什么會(huì)有肺水腫發(fā)生
  左心衰竭通常會(huì)導(dǎo)致肺部的循環(huán)壓力增加，所以會(huì)有肺水腫發(fā)生。左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)，患者常表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、頭暈、心慌、少尿等，當(dāng)左心衰竭逐漸加重，可能會(huì)可致全身血液循環(huán)異常，外周組織器官血供不足，進(jìn)而導(dǎo)致全身各處器官的損傷和壞死，如腎功能損害、衰竭，肺
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 103次