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葡萄膜炎綜合征

概述:

常見的葡萄膜炎綜合征包括小柳原田病和白塞氏病,Fuchs綜合征和急性視網膜壞死綜合征。其中小柳原田病和白塞氏病較常見。

典型癥狀:

小柳原田綜合征:多雙眼發病的,全葡萄膜炎(虹膜,脈絡膜,視網膜),并伴有腦膜刺激征(頸項僵直、頭痛),耳鳴,聽力下降,白癜風,毛發變白或脫落。

白塞氏病:表現為反復發作的全葡萄膜炎,復發性口腔潰瘍(一年至少復發三次),皮膚上長紅斑,毛囊炎,囊腫,丘疹或痤瘡,常可并發白內障,青光眼,出現視神經萎縮,視網膜萎縮。

Fuchs綜合征:多單眼發病的慢性葡萄膜炎,無典型臨床癥狀,病情較輕。

急性視網膜壞死綜合征:多單眼發病表現為視網膜壞死,玻璃體渾濁,視網膜動脈炎和視網膜脫離,由于皰疹病毒感染有關。表現眼紅,眼痛,眼眶痛,早期便視物模糊,眼前可見黑影。

治療:

小柳原田病、白塞氏病多選用糖皮質激素,局部和全身應用,復發較頻繁和治療效果較差,選用免疫抑制劑治療。

Fuchs綜合征用普拉洛芬等非甾體類抗炎藥治療,炎癥明顯時,可用糖皮質激素點眼,用藥時間不宜過長。

急性視網膜壞死綜合征,使用抗病毒藥物,肝素,糖皮質激素治療。視網膜激光光凝可一定程度預防視網膜脫離,發行視網膜脫離后,可行玻璃體切割聯合硅油注入術治療。

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