在臨床上一般是病情比較重的腰椎間盤突出癥才考慮進(jìn)行手術(shù)治療。在術(shù)后首先患者需要臥床休息，這是術(shù)后康復(fù)的一個(gè)重要步驟，建議選擇硬板床，如果是行內(nèi)固定的患者，在臥床一周左右即可佩戴護(hù)腰帶活動(dòng)。如果是行單純的髓核摘除術(shù)，下床時(shí)間相對(duì)晚幾天。臥床期間應(yīng)勤翻身，由他人協(xié)助，軸線翻身，臀部和肩部同時(shí)翻轉(zhuǎn)，不能扭轉(zhuǎn)腰部。在可以下地活動(dòng)后就應(yīng)該堅(jiān)持鍛煉，比如慢走、打太極拳等。需要禁止腰部負(fù)重，禁止彎腰拿重物、肩挑手提重物等，禁止久坐就站等。
腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意些什么問(wèn)題？
王華副主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院骨科
2019-11-202104次
概述：
腰椎間盤突出的手術(shù)方式：
第一，常規(guī)的開放手術(shù)，包括椎板切除、椎體融合術(shù)等，這類手術(shù)通過(guò)直接切除病變的腰椎髓核，解除神經(jīng)根壓迫。缺點(diǎn)是損傷較大，術(shù)后恢復(fù)慢，并發(fā)癥較多。
第二，經(jīng)皮穿刺切吸術(shù)，可顯著降低椎間盤內(nèi)壓力，并且手術(shù)損傷小，但該手術(shù)僅適用于椎間盤膨出。
第三，椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，但由于手術(shù)視野小，很難完整的切除病變的髓核。
腰突的癥狀：
第一，疼痛，一般較劇烈，呈放射性疼痛，可放射至臀部及下肢，導(dǎo)致會(huì)陰和肛周感覺(jué)異常，下肢麻木疼痛，嚴(yán)重的可導(dǎo)致大小便失禁和下肢不完全癱瘓。
第二，可壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域感覺(jué)異常，如皮膚感覺(jué)麻木、刺痛等。
以上內(nèi)容僅供參考
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。
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林景榮
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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怎樣確診腰椎間盤突出癥？有的患者就是自己出現(xiàn)了腰痛，或者有些時(shí)候疼的時(shí)間也比較長(zhǎng)了，非常擔(dān)心自己是不是得了腰椎間盤突出癥，那么如何確診腰椎間盤突出癥：第一，腰椎間盤突出癥有典型的疼痛癥狀：下肢的放射性疼痛；第二，要醫(yī)生結(jié)合臨床上的查體，通過(guò)患者的體征來(lái)初步判斷，是不是腰椎間盤突出癥；第三，要通過(guò)拍腰椎的X光片、做腰椎的核磁或者的CT檢查，最終確診是否是腰椎間盤突出癥。
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于崢嶸
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-05-17 8174次
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腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意些什么問(wèn)題？腰椎間盤突出癥手術(shù)以后應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)還是非常多的，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一，手術(shù)以后早期以嚴(yán)格的臥床休息為主，避免過(guò)早過(guò)度的進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。二，需要積極的配合護(hù)理，防止壓瘡，泌尿系感染以及墜積性肺炎的發(fā)生。三，早期需要少吃多餐，多吃好消化的食物，后期需要高蛋白、高維生素飲食，但是一定要戒煙戒酒，禁忌辛辣刺激性食物。四，需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，觀察局部是否存在有紅、腫、熱、痛，是否存在有皮下積血，積極的進(jìn)行對(duì)癥處理，預(yù)防感染。五，需要應(yīng)用抗凝的藥物預(yù)防血栓的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-10-04 854次
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腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意些什么問(wèn)題？患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出手術(shù)后，一般要注意以下情況。患者要絕對(duì)臥床休息，因?yàn)槭中g(shù)后，椎間盤會(huì)有出現(xiàn)一個(gè)空隙，要讓周圍的骨組織，以及軟組織進(jìn)行愈合后，這樣就不會(huì)出現(xiàn)塌陷的情況，不會(huì)重新壓迫神經(jīng)的癥狀，同時(shí)要加強(qiáng)雙下肢功能鍛煉，這樣可以為走路時(shí)不會(huì)出現(xiàn)打軟的情況，患者應(yīng)該注意翻身，避免患者出現(xiàn)壓瘡的情況。有的時(shí)候要多飲水，可以預(yù)防尿路感染。所以腰椎間盤突出，一般要積極的進(jìn)行康復(fù)治療，同時(shí)在下床的時(shí)候，要佩戴腰圍。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-11-16 1384次
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腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意些什么問(wèn)題？病情分析：腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意以下問(wèn)題：第一，注意手術(shù)切口滲血問(wèn)題，定期換藥，防止感染。第二，注意下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)的變化，大小便是否正常，排除神經(jīng)損傷的并發(fā)癥。第三，注意不可過(guò)早下地。不管是髓核開窗或者是椎板切除內(nèi)固定，對(duì)脊柱的穩(wěn)定性都是有一定影響的，應(yīng)當(dāng)臥床休息一段時(shí)間。意見建議：腰椎間盤突出癥的手術(shù)，臨床一般根據(jù)突出的部位和范圍，采取椎板開窗、椎板切除或者微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)治療。不管采取何種手術(shù)，術(shù)后都有一定的復(fù)發(fā)幾率。建議患者手術(shù)治療后要注意脊柱的保護(hù)，減少?gòu)澭⒇?fù)重活動(dòng)，適當(dāng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。
朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2020-06-24 801次
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腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)注意些什么病情分析：腰椎間盤突出癥的患者在手術(shù)之后一定要積極的觀察患者雙下肢的感覺(jué)以及運(yùn)動(dòng)變化，防止出現(xiàn)遲發(fā)性的血腫導(dǎo)致的神經(jīng)損害。另外還要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，防止感染。意見建議：手術(shù)之后需要積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)還要指導(dǎo)患者進(jìn)行四肢肌肉的康復(fù)功能鍛煉，防止出現(xiàn)深靜脈血栓形成。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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腰椎間盤突出需要注意些什么腰椎間盤突出是指腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥需要注意生活管理、遵醫(yī)囑治療等。患有腰椎間盤突出癥的患者在日常生活中需要加強(qiáng)生活管理，注意休息，不可以過(guò)度勞累，睡覺(jué)時(shí)盡量選擇硬板床，不可以睡太過(guò)柔軟的床墊，也不可以長(zhǎng)期彎腰或者干重體力勞動(dòng)，以免增加腰部的壓力，影響病情的恢復(fù)。患者還需要遵醫(yī)囑治療，疼痛
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