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妊娠期脂肪肝是一種在妊娠晚期特有的致命性少見疾病,該病起病急驟,病情變化迅速,可發生在妊娠28~40周,多見于妊娠35周左右的初產婦,妊娠期高血壓疾病、雙胎和男胎較易發生。以下是妊娠期脂肪肝的主要癥狀:

1、持續性惡心嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛,數天至1周出現黃疸且進行性加深,常無瘙癢。

2、腹痛可局限于右上腹,也可呈彌散性。

3、常有高血壓、蛋白尿、水腫,少數人有一過性多尿和煩渴。

4、如不分娩,病情繼續進展,出現凝血功能障礙,皮膚、粘膜、消化道出血。

5、可發生低血糖、意識障礙、精神癥狀及肝性腦病等。

在治療方面,一旦確診或高度懷疑時應盡快終止妊娠,同時支持療法和對癥治療也很重要,可以應用的藥物包括降酶藥物、保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿,以及糾正低血糖和電解質紊亂的藥物。

妊娠期脂肪肝雖然罕見,但危害性極大,臨床醫生和孕婦都應對其保持高度警惕,確保母嬰安全。

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