鉀高一般指血鉀高,透析病人血鉀高的表現一般是可出現神經肌肉、心血管等多個系統的癥狀,并對患者體內酸堿平衡造成一定影響。
1、神經肌肉癥狀:透析病人血鉀輕度升高時僅有四肢乏力、手足感覺異常、肌肉酸痛。當血鉀>7.0mmol/L時,可出現松弛性癱瘓,先累及軀干,后波及四肢,最后累及呼吸肌,出現呼吸困難。
2、心血管癥狀:血鉀升高可使心肌的應激性下降,當血鉀>7.0mmol/L時,可出現心率緩慢、傳導阻滯等心律失常。嚴重時出現心室顫動、心臟驟停,其癥狀常與腎功能衰竭時存在。
3、對酸堿平衡的影響:由于血鉀高可引起乙酰膽堿釋放增加,故可引起惡心嘔吐和腹痛。
如果透析病人有上述癥狀,建議及時進行電解質及心電圖檢查,同時還要限制含鉀高的食蔬攝入,如桔子、橙子、香蕉、菠蘿、木耳等。