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如何治療一氧化碳中毒所致精神障礙

一氧化碳中毒者一般先到普通內科治療,而到精神科就診的大都伴發精神障礙,且多數為神經系統后發癥,其治療原則:

首先,需要一般支持治療和良好的護理,要保證營養和水分的攝入,注意電解質平衡,補充維生素,拒食者要給予鼻飼和輸液,同時保暖,保持清潔,預防褥瘡和感染。

對肢體僵硬的病人要做按摩和被動運動,以防止攣縮。

第二,對于后發癥病人,如能盡早施行高壓氧艙治療,可收到滿意的效果。

第三,對于興奮躁動、癲癇發作的人病,可給予鎮靜止痙劑,一般用安定等弱安定劑為宜,如10%水合氯醛20~30毫升灌腸,阿米妥鈉0.5克溶于20毫升生理鹽水緩慢靜注,或安定10毫克肌注,苯巴比妥鈉0.3克肌肉注射等。治療精神癥狀應盡量避免用含的氟藥物,以免加重錐體外系癥狀。

第四,對于震顫麻痹癥狀,可給予抗膽堿劑及多巴胺等。

第五,有癡呆癥狀者,注意肌肉注射和靜脈滴注一些樟柳堿,長期應用應以口服為宜。

第六,中醫治療,對行為紊亂、生活無序、智能減退、癡呆狀態等可用芳香化濁滌痰開竅祛邪解毒之法。

值得注意的是,一氧化碳中毒昏迷的病人清醒后必需繼續臥床4~6周,嚴密觀察2~3個月,此階段服煙酸和咖啡因,并給予高熱量、高維生素飲食,對預防神經系統并發癥有益處。

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