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糖尿病引起的腎炎也可以稱之為糖尿病腎病,根據糖尿病腎病的病程和病理生理演變過程,可以把糖尿病腎病分為以下五期。

一期:是腎小球高濾過和腎臟肥大期,這種糖尿病腎病受累的改變與高血糖水平一致,血糖控制后可以得到部分緩解,這一期沒有病理組織學損傷。

二期:稱為正常白蛋白尿期,腎小球濾過率高出正常水平,腎小球病理改變表現為基底膜底膜增厚,系膜區基質增多,運動后尿白蛋白排出率升高,休息后恢復正常,在這一期能良好的控制血糖,患者可以長期穩定處于該期。

三期:是早期糖尿病腎病期,又稱持續性微量白蛋白尿期,GFR開始下降到正常,腎小球病理改變重于二期,可以出現腎小球結節樣病變和小動脈剝離樣病變。

四期:臨床糖尿病腎病期病理上出現典型的kw結節,持續性大量白帶尿和尿蛋白,約30%的患者可出現腎病綜合癥,GFR持續明顯下降。

五期:終末期腎衰竭也就是GFR小于15毫升每分鐘,尿蛋白量因腎小球硬化而減少,尿毒癥癥狀明顯,最后需透析治療。

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