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慢性血栓性肺動脈高壓如何治療?

?慢性血栓性肺動脈高壓的發病率尚不清楚,目前認為比預料的為多,占肺栓塞的1%至5%,國內可能更高。

由于急性肺栓塞和反復肺酸塞所導致,其治療包括手術、介入、抗凝、血管擴張藥、吸氧及強心利尿等。

一,肺動脈血栓剝脫術,選擇手術的主要指標有三點:

(1)靜息時肺血管阻力增高。

(2)肺動脈造影和血管鏡檢查,確定外科手術可以達到血栓。(3)腎臟病、冠心病、血液病明顯的肺間質性肺病或腦血管病,以減少圍手術期的病死率。

二,介入治療:大面積肺栓塞并存在溶栓和抗凝治療禁忌癥,或者經溶栓和積極內科治療無效,缺乏手術條件者。

三,抗凝治療:促使下肢靜脈血栓機化,防止肺栓塞再發,并可以促進部分血栓溶解。

四,血管擴張藥等。

五,心力衰竭的治療。

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