陰道壁膨出主要包括陰道前壁膨出，陰道后壁膨出兩種類型。其中前壁膨出多因膀胱和尿道膨出所致；后壁膨出主要是直腸膨出。兩者可單獨存在，也可同時存在。陰道壁膨出患者輕者無癥狀，重者可以有陰道內腫物脫出，伴腰酸下墜感等癥狀。可以通過婦科檢查明確診斷和分度，主要分為一度，二度和三度。其中一度和二度無需治療，三度伴有癥狀者需進行手術治療。
陰道壁膨出是怎么回事
程節春副主任醫師
銅陵市人民醫院婦產科
2019-06-2036786次
概述：
陰道前壁膨出
陰道前壁主要是由恥骨宮頸韌帶，膀胱宮頸筋膜和泌尿生殖膈的深筋膜支持。分娩時過分用力，可導致這些韌帶，筋膜以及肌肉的拉傷損傷，產后過早參加體力勞動，未能恢復良好，均可導致膀胱以及盆底功能失調。婦科檢查時常可見膀胱向陰道外突出，若情況較重者，可導致尿道緊連著陰道前壁的尿道外口向外膨出。重度膀胱膨出患者可伴有明顯的壓力性尿失禁癥狀，若再次加重可導致排尿困難的，易感染膀胱炎，尿道炎等。
陰道后壁膨出
陰道后壁膨出，也稱直腸膨出，主要的病因是陰道分娩時的損傷導致。分娩后恥尾肌，直腸陰道筋膜和泌尿生殖膈等盆底支持組織受到損傷，未能修復。老年女性患者因盆底肌肉松弛，支持力減弱，在用力排便及腹壓增大的情況下，也容易導致陰道后壁膨出。膨出嚴重的患者可出現排便困難，婦科檢查時往往可見陰道后壁粘膜呈球狀物膨出，陰道松弛，多伴陳舊性會陰裂傷。
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柯山
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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高鵬驥
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李順華
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李穎
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王一清
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侯杰
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于榮
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于榮
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
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