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硝酸甘油抗心絞痛的作用機制

概述:

根據冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不同的臨床分型,可將其分為心絞痛、心肌缺血、缺血性心肌病、猝死、隱匿性或者無癥狀性心肌病。硝酸甘油通過擴張冠狀動脈,增加心臟的血供,恢復心臟的功能,進而緩解心絞痛。

生理機制:

心絞痛是指冠狀動脈嚴重供血不足引起的心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧綜合征。心絞痛持續發作不能及時緩解則可能發展為急性心肌梗死。當冠狀動脈粥樣硬化時,冠狀動脈擴張性減小,儲備能力下降,誘發心絞痛。而硝酸甘油則是通過松弛血管平滑肌,擴張靜脈血管,減少回心血量,降低心臟前負荷,降低心肌為了循環回心血量所需要的氧氣。硝酸甘油可擴張冠狀動脈,增加心臟的血供,增加心肌缺血區的血液灌注。硝酸甘油通過降低左心室充盈壓,增加心內膜供血,改善左心室順應性。硝酸甘油通過釋放NO,保護缺血的心肌細胞,減輕缺血性損傷。

適應癥與不良反應:

適應癥:舌下含服硝酸甘油可緩解各種類型的心絞痛,在預計可能發作前服用也可以緩解心絞痛。

不良反應:多數不良反應由血管擴張引起。1、面頰皮膚潮紅/2、搏動性頭痛,由腦膜血管擴張引起/3、眼內壓升高。4、大劑量服用引起直立性低血壓及暈厥。5、超級量服用引起高鐵血紅蛋白血癥,表現為發紺,嘔吐等。

以上內容僅供參考

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