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概述:

根據(jù)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不同的臨床分型,可將其分為心絞痛、心肌缺血、缺血性心肌病、猝死、隱匿性或者無癥狀性心肌病。硝酸甘油通過擴張冠狀動脈,增加心臟的血供,恢復(fù)心臟的功能,進(jìn)而緩解心絞痛。

生理機制:

心絞痛是指冠狀動脈嚴(yán)重供血不足引起的心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧綜合征。心絞痛持續(xù)發(fā)作不能及時緩解則可能發(fā)展為急性心肌梗死。當(dāng)冠狀動脈粥樣硬化時,冠狀動脈擴張性減小,儲備能力下降,誘發(fā)心絞痛。而硝酸甘油則是通過松弛血管平滑肌,擴張靜脈血管,減少回心血量,降低心臟前負(fù)荷,降低心肌為了循環(huán)回心血量所需要的氧氣。硝酸甘油可擴張冠狀動脈,增加心臟的血供,增加心肌缺血區(qū)的血液灌注。硝酸甘油通過降低左心室充盈壓,增加心內(nèi)膜供血,改善左心室順應(yīng)性。硝酸甘油通過釋放NO,保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞,減輕缺血性損傷。

適應(yīng)癥與不良反應(yīng):

適應(yīng)癥:舌下含服硝酸甘油可緩解各種類型的心絞痛,在預(yù)計可能發(fā)作前服用也可以緩解心絞痛。

不良反應(yīng):多數(shù)不良反應(yīng)由血管擴張引起。1、面頰皮膚潮紅/2、搏動性頭痛,由腦膜血管擴張引起/3、眼內(nèi)壓升高。4、大劑量服用引起直立性低血壓及暈厥。5、超級量服用引起高鐵血紅蛋白血癥,表現(xiàn)為發(fā)紺,嘔吐等。

以上內(nèi)容僅供參考

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