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• 頸動(dòng)脈狹窄可以做支架嗎

  支架治療是非常有效的治療，我們針對(duì)頸動(dòng)脈狹窄，標(biāo)準(zhǔn)的基本治療就是內(nèi)科治療。所有的病人，不管做不做外科手術(shù)，都要有基本的內(nèi)科治療。包括控制各種高危因素，降糖、降脂、降壓、穩(wěn)定斑塊，通過他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊，以及抗血小板藥物，也是對(duì)所有的病人都是要普遍適用的。針對(duì)一部分病人，可以考慮去支架治療，就是頸動(dòng)脈狹窄無癥狀狹窄超過70%的，有癥狀的狹窄超過50%的。當(dāng)然這部分病人不是所有的病人，都可以去進(jìn)行支架治療。我們還要考慮斑塊性質(zhì)的情況，比如嚴(yán)重鈣化的斑塊，嚴(yán)重不穩(wěn)定的斑塊，以及反復(fù)出現(xiàn)癥狀的斑塊，一般也不建議去支架治療。因?yàn)橹Ъ苤委?，同樣發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，比我們頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的風(fēng)險(xiǎn)要高。

  

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  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-19 8374次

• 頸動(dòng)脈狹窄可以做牽引嗎

  頸動(dòng)脈狹窄做頸部的牽引，實(shí)際上我們要區(qū)分，具體的進(jìn)行區(qū)分。我們做頸動(dòng)脈牽引，一般的目的都是常常我們是因?yàn)轭i部的頸椎病，需要做骨科的牽引。那么如果我們一個(gè)重度的頸動(dòng)脈狹窄，我們一定要注意在這時(shí)候的話，尤其是有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，我們應(yīng)該先去積極的干預(yù)我們的頸動(dòng)脈狹窄，避免在進(jìn)行這些物理治療的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致我們一個(gè)腦卒中的發(fā)生。如果是一個(gè)輕度的或者中度無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，我們實(shí)際上是可以去做牽引等等干預(yù)治療的。但是在這時(shí)候，我們也要區(qū)分，要由血管外科醫(yī)生根據(jù)你的斑塊的性質(zhì)，根據(jù)你有沒有癥狀，根據(jù)你的病變的情況來判斷，是到底應(yīng)該先去處理我們的斑塊的情況，還是應(yīng)該先處理我們的頸部的其他的情況去做牽引。

  

  01:18
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-19 2903次

• 頸動(dòng)脈狹窄多少要放支架
  頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄放支架的標(biāo)準(zhǔn)是狹窄超過70%或者是狹窄超過50%伴有腦缺血的癥狀。頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄是常見的腦血管疾病，狹窄的原因大多數(shù)是由于頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊形成，造成管腔狹窄，血流減少。會(huì)引發(fā)顱內(nèi)缺血的癥狀，嚴(yán)重者可以形成腦梗死。支架治療是常用的治療辦法，治療中通過支架導(dǎo)管進(jìn)入狹窄處，球囊擴(kuò)張后將支架釋放，改善狹窄程度、增加腦灌注，以達(dá)到治療的目的。
  語音時(shí)長 01:10”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-04-30 5372次

• 腎動(dòng)脈狹窄可以支架嗎
  腎動(dòng)脈狹窄的治療主要包括內(nèi)科藥物治療和外科支架治療或者是手術(shù)血管重建治療，是否可以放支架主要取決于病人腎動(dòng)脈狹窄的程度，以及殘余的患側(cè)腎臟是否仍然有腎功能。對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄在50%到75%的患者，選擇藥物治療還是介入治療目前沒有定論。藥物治療雖然能很好的控制血壓，控制血脂，但是無法改善病人的解剖異常，介入治療雖然能從根本上解決病人的解剖學(xué)異常，但是有些病人放了支架之后血壓和腎功能仍然會(huì)有異常。一般認(rèn)為腎動(dòng)脈狹窄小于50%或者是腎動(dòng)脈狹窄在50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陰性的患者可以選擇藥物治療，沒有必要放支架。當(dāng)動(dòng)脈狹窄在50%到80%并且卡托普利腎圖檢查陽性可以選擇支架植入。如果是嚴(yán)重腎功能異常，血肌酐大于354umol/L或者是腎單位已經(jīng)存在嚴(yán)重的硬化，提示支架治療沒有意義。
  語音時(shí)長 1:42”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 5157次

• 哪些頸動(dòng)脈狹窄不能做支架
  病情分析：如果患者沒有任何癥狀，頸動(dòng)脈狹窄是不需要處理的；如果有癥狀，60%以下也是不需要做支架手術(shù)的。另外，患者在發(fā)病后，鈣化非常嚴(yán)重的患者，即有過自身免疫性血管炎的患者，不能做支架手術(shù)。所以患者發(fā)病后，首先要到正規(guī)的醫(yī)院就診，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。意見建議：日常生活中建議患者養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡早起保證充足的睡眠，要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)，不能長時(shí)間站立或坐著，要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)身體。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-21 2104次

• 頸動(dòng)脈狹窄多少要放支架
  病情分析：頸動(dòng)脈狹窄要進(jìn)行支架治療，一般情況下要求，頭顱CTA或者M(jìn)RA的狹窄程度大于75%以上，或者DSA狹窄程度大于50%以上。另外，有明顯的因?yàn)轭i動(dòng)脈狹窄引起的腦供血不足的癥狀，比如頭痛，頭暈之類的。意見建議：頸動(dòng)脈狹窄的支架之后，一定要注意休息，控制好患者的血壓。另外，要長期口服抗凝藥物，比如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等等。另外，要定期復(fù)查頭顱cta或者dsa，了解病情的變化。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2021-03-07 1905次

• 78歲老人頸動(dòng)脈狹窄可以做支架嗎
  一般來說，在符合一定條件下，頸動(dòng)脈狹窄的老年患者是可以接受支架治療的。支架治療適用于那些頸動(dòng)脈狹窄程度較重、癥狀明顯的患者。通過植入支架，可以有效擴(kuò)張狹窄的血管，改善血流，從而降低患者未來發(fā)生腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。老人的身體狀況和手術(shù)耐受能力是
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-29 0次

• 頸動(dòng)脈狹窄多少需要放支架
  頸動(dòng)脈狹窄需要放支架的標(biāo)準(zhǔn)是狹窄超過70%或者是狹窄超過50%，并伴有腦缺血癥狀的患者，便需要放支架進(jìn)行干預(yù)。頸動(dòng)脈狹窄是一種常見的動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管的狹窄，醫(yī)學(xué)上，動(dòng)脈粥樣硬化是頸動(dòng)脈狹窄的主要病因，約占90%以上，其他的疾病，如夾層動(dòng)脈瘤、纖維肌發(fā)育不良、動(dòng)脈炎和
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-14 1163次