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• 肥厚性心肌病癥狀

  肥厚性心肌病是一類心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病，包括不明原因的心臟擴(kuò)大，叫擴(kuò)張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現(xiàn)在研究認(rèn)為和遺傳是相關(guān)的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說比較輕的肥厚性心肌病，沒有造成梗阻，可能病人沒有什么癥狀，也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說肥厚梗阻性心肌病，會(huì)造成病人一些心衰的癥狀，比如說勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。

  

  01:27
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 13771次

• 肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)

  肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點(diǎn)的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的，當(dāng)然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。

  

  01:00
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 5040次

• 肥厚性心肌病的病理生理
  肥厚性心肌病的病理改變主要包括左室流出道梗阻，左室舒張功能障礙，心肌缺血和心律失常。幾種改變常常同時(shí)并存并相互作用，故臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣化。1、左室流出道梗阻，在收縮期，肥厚的室間隔左心室流出道狹窄。在非梗阻性，此種影響常不明顯，在梗阻性者比較突出。心室收縮時(shí)，肥厚的室間隔肌凸入心室腔，在左心室，使處于流出道的二尖瓣前葉與室間隔靠近而向前移位，引起左心室流出道狹窄與二尖瓣關(guān)閉不全。2、舒張功能異常，肥厚的心肌順應(yīng)性降低舒張能力減退實(shí)心實(shí)輸張期充盈發(fā)生障礙導(dǎo)致而舒張末壓升高，也受傷企業(yè)心強(qiáng)將勇度增高，左手?jǐn)U張度降低，故每搏輸出量減少，充盈壓增高時(shí)新。3、心肌缺血，由于心肌肥厚，心肌需氧量超過了冠狀動(dòng)脈的血供，室壁內(nèi)的冠狀動(dòng)脈受壓狹窄或肌橋壓縮，加之舒張期過長，心室壁內(nèi)張力增高等多因素，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流減少，引起心肌缺血，繼而發(fā)生心絞痛和心肌梗死。
  語音時(shí)長 2:06”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 5189次

• 肥厚型心肌病病理生理改變有哪些
  一，左室流出道梗阻，肥厚型心肌病患者肥厚的室間隔是流出道，同時(shí)由于流體力學(xué)上的射流效應(yīng)，則使流出道血流速度加快。二尖瓣前葉，在心室收縮肌前向移動(dòng)，從而導(dǎo)致左室流出道狹窄，使左室腔與左室流出道間出現(xiàn)收縮期壓力差，這是肥厚型心肌病最具特征性的改變。二，左室收縮功能和舒張功能障礙，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，肥厚型心肌病，癥狀嚴(yán)重者10%出現(xiàn)左室收縮功能異常，與室壁增厚以及心腔擴(kuò)大有關(guān)，常導(dǎo)致難治性心衰，預(yù)后較差，肥厚性心肌病對于心功能的影響，主要是舒張功能障礙，肥厚的心肌適應(yīng)性明顯降低。三，微血管和心肌缺血，心肌缺血和心絞痛是肥厚型心肌病的重要特征，但病理學(xué)上可無冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。四，心律失常和猝死，有學(xué)者認(rèn)為肥厚型心肌病猝死，大多數(shù)是由于室速所導(dǎo)致，Holter監(jiān)測中出現(xiàn)室速或曾有暈厥史是成年人猝死的先兆，但是在兒童尚無可靠的預(yù)測指標(biāo)，此外心動(dòng)過緩和時(shí)常心動(dòng)過速也可能起一定的作用。
  語音時(shí)長 1:43”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-16 3136次

• 肥厚性心肌病怎么得的
  病情分析：肥厚性心肌病的發(fā)生原因比較復(fù)雜，有的跟遺傳有關(guān)系，有的跟內(nèi)分泌有關(guān)系。還有很多是其他疾病誘發(fā)引起的，對于既往有糖尿病、高脂血癥的患者發(fā)病的幾率會(huì)高一些。意見建議：對于肥厚性心肌病患者首先就是要治療基礎(chǔ)疾病，要控制體重，要把血脂、血壓或者是血糖降到正常水平。平常要少吃肉、少吃油膩食物，多吃好消化的食物，還要避免勞累。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-23 2102次

• 怎么判斷肥厚性心肌病
  病情分析：患者可有勞力性呼吸困難，胸痛，心悸，暈厥或先兆暈厥。心電圖改變，明顯的病理性q波，尤其是下壁導(dǎo)聯(lián)和側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)，電軸左偏，心尖肥厚者常見v2到v4導(dǎo)聯(lián)T波深倒置。超聲心動(dòng)圖提示左心室壁或（和）室間隔厚度≥15mm，并排除其他引起心肌肥厚的原因，如高血壓，瓣膜病等。意見建議：肥厚型心肌病患者日常保持合理健康飲食，控制體重，遵照醫(yī)囑按時(shí)吃藥，適度活動(dòng)，由于此病有猝死風(fēng)險(xiǎn)，是運(yùn)動(dòng)性猝死的原因之一，應(yīng)注意避免過勞，防止過度精神緊張。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-20 1402次

• 肥厚梗阻型心肌病病理
  肥厚梗阻型心肌病臨床上是指肥厚型梗阻性心肌病，肥厚梗阻性心肌病病理考慮是內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素等。肥厚型梗阻性心肌病是特發(fā)性心肌病的常見類型，以左心室或者右心室向心性肥厚為特征，常為不對稱型肥厚并累及室間隔，心室內(nèi)腔變小，左心室血液充盈受阻，出現(xiàn)血流梗阻的一種現(xiàn)象，肥厚型梗阻性心肌病考慮與內(nèi)分泌紊亂有
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 198次

• 肥厚性心肌病肥厚位置
  肥厚型心肌病心肌肥厚的位置主要有兩處。第一處是心尖部，這時(shí)候肥厚的心臟因?yàn)榻M織結(jié)構(gòu)改變，順應(yīng)性下降，舒張功能嚴(yán)重受限，心臟回流量減少。但此種肥厚并不會(huì)出現(xiàn)流出道梗阻。第二處是室間隔肥厚，與心尖部肥厚不同的是，室間隔是左心室向主動(dòng)脈射血的必經(jīng)之路，此處肥厚會(huì)導(dǎo)致流出道阻塞，臨床稱之為肥厚型梗阻性心肌病
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-15 1721次