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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16258次

• 一型和二型呼吸衰竭區別

  一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因為比如它是由于缺氧導致的正常的氣體不足，導致的二氧化碳也沒有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產物，二氧化碳潴留機體處于一種缺氧的酸性代謝狀態，二氧化碳如果多了，機體就處于一種酸性的狀態，整個機體正常的代謝就會功能紊亂，就會出現一些比如說意識喪失、神志障礙，這些都會出現相關的，比如腎臟代謝會出現一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對機體的影響會更加嚴重。具體的數值就是說，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。

  

  01:51
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 37064次

• 引起一型呼吸衰竭的原因
  Ⅰ型呼吸衰竭是指單純缺氧表現，血氣氧分壓低于60mmHg，不伴有二氧化碳的潴留。Ⅰ型呼衰多因肺的換氣功能障礙如通氣血流比例失調、彌散功能重度減退、肺動靜脈分流等引起。常見引起Ⅰ型呼衰的病因有：1.呼吸道疾病，上呼吸道腫瘤、異物等阻塞氣道出現換氣，通氣功能不足。2.肺的組織病變，如重癥肺炎、肺水腫、間質性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征等引起肺彌散功能減退，通氣血流比例失調而出現嚴重的低氧血癥。3.肺血管病變，最常見的就是肺栓塞患者。4.胸廓病變和神經中樞疾患，如胸廓外傷畸形、腦血管意外、腦外傷、重癥肌無力等均可以損害呼吸的動力而出現通氣不足。1型呼衰患者通常出現明顯的呼吸困難，在氧療的同時應盡快的明確病因，針對病因治療。
  語音時長 01:21”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-09-14 2927次

• 引起一型呼吸衰竭
  引起一型的呼吸衰竭主要原因有三點。一，呼吸道病變，支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道，引起通氣不足、氣體分布不均勻，是通氣與血流比例失調發生缺氧和二氧化碳滯留。二，肺組織病變，重度肺結核肺氣腫，離散性肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合癥等，可引起肺容量通氣量有效阻塞面積減少。三，肺血管疾病，肺血管栓塞梗死的，使部分靜脈血流入肺靜脈，從而發生缺氧，通氣與血流比例失調導致肺動脈要分流，引起缺氧和二氧化碳滯留。
  語音時長 1:33”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-14 5270次

• 引起一型呼吸衰竭的常見原因是什么
  病情分析：重癥肺部感染、肺間質纖維化、嚴重的支氣管擴張合并感染、矽肺合并感染、肺栓塞等。主要臨床表現為嚴重的呼吸困難，口唇紫紺，球結膜水腫，血氣分析提示氧分壓＜60mmHg。意見建議：給予高流量吸氧，保持呼吸道感染，避免痰液窒息，積極治療原發病，動態監測血氣分析，嚴密觀察病情。如無明顯好轉或進一步加重，可考慮呼吸機輔助通氣，改善氧合，糾正呼吸衰竭。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-11-24 1301次

• 引起二型呼吸衰竭的原因有什么
  病情分析：比較常見的是重癥的肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴張合并感染，肺間質纖維化，重癥的支氣管哮喘持續狀態。血氣分析檢查可以明確診斷。意見建議：治療方面首先是要給予吸氧，糾正缺氧，同時保持呼吸道通暢。如果患者意識清楚，可先給予無創呼吸機輔助通氣，若無改善可以行氣管插管，有創機械通氣。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-16 1102次

• 引起一型呼吸衰竭
  引起一型的呼吸衰竭主要原因有三點。一，呼吸道病變，支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道，引起通氣不足、氣體分布不均勻，是通氣與血流比例失調發生缺氧和二氧化碳滯留。二，肺組織病變，重度肺結核肺氣腫，離散性肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合癥等，可引起肺容量通氣量有效阻塞面積減少。三，肺血管疾病，肺血管栓塞梗
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 245次

• 引起一型呼吸衰竭
  引起一型的呼吸衰竭主要原因有三點。一，呼吸道病變，支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道，引起通氣不足、氣體分布不均勻，是通氣與血流比例失調發生缺氧和二氧化碳滯留。二，肺組織病變，重度肺結核肺氣腫，離散性肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合癥等，可引起肺容量通氣量有效阻塞面積減少。三，肺血管疾病，肺血管栓塞梗
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2021-12-06 200次