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• 肺結核怎么治療

  肺結核的治療原則一個建議是綜合性的治療，它最重要的一點是化療，叫化學藥物治療，另外有的肺結核需要做手術，叫手術治療，有的肺結核需要應用激素，還有的需要中醫藥的這些治療方法，最重要的是化療，化療的原則有這么幾個要點，第一個是早期，第二個是規律，第三個是聯合，第四個是全程，第五個是適量，所謂的早期，就是說這個肺結核治療，越早效果越好。

  

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  李興旺 主任醫師民航總醫院

  2018-09-26 14119次

• 肺結核早期治療多久

  通常使用四聯抗結核治療，前兩個月使用四聯的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進行強化治療，后四個月單用異煙肼、利福平維持治療，所以總治療周期是六個月。治療是對比較輕癥的肺結核或者非常典型的肺結核，癥狀不是特別重，傳染性不是特別強的結核，患者通過六個月的短程療法可以治愈。但是對于更多的患者，發現的時間如果比較晚，排菌又比較明顯，肺上病灶又比較多、比較重時，可能六個月的短程療法就不太適用，更多的需要進行一年或一年半長期治療，用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過程中發現病灶沒有縮小或者病灶有增大時，需要考慮是不是有耐藥的情況，假如出現耐藥，就不能單純進行藥物治療了，可能就需要進行穿刺活檢，明確是否有耐藥。如果病灶比較局限，甚至還可以考慮手術切除，將病灶切除之后再進行藥物治療，能明顯縮短藥物治療時間。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2793次

• 哪些肺結核需要手術治療
  肺結核出現以下情況均應建議手術治療：一，空洞性肺結核，開放性空洞，痰菌陽性，經三到六個月藥物治療無效，應立即建議手術，直徑大于3cm的應立即進行手術。張力空洞、后壁空洞、腋下空洞，支氣管引流不暢，均不行做危險療法，化學治療顯示病灶縮小，不能堅持服藥，及隨訪者、體力勞動者或不能排除癌空洞的患者，均應考慮做肺切除術。二，肺結核并發支氣管擴張或狹窄或慢性肺結核患者，與病灶相通的支氣管結核，肺門淋巴結結核壓迫，穿破支氣管壁形成潰瘍，繼發瘢痕增生造成支氣管完全梗阻，造成肺不張，如為部分梗阻可形成張力性梗阻，嚴重者常成支氣管擴張，形成咳嗽、咯血等癥狀，這些情況均應做支氣管切除手術。三，結核球。結核球是以圓形或橢圓形的干酪樣壞死組織或結核肉芽組織，周圍酪影與支氣管不相通，一般建議手術治療。四，不能排除合并肺癌的肺結核，對不能排除肺癌的肺結核患者也應考慮肺切除術。五，毀損肺。形成毀損肺的肺結核患者肺功能已大部散失，并成為感染源，還會引起咯血，并發支氣管擴張及感染，應根據病情做肺葉或全肺切除手術。六，反復大咯血。多由于空洞破潰，支氣管動脈破裂出血，大量咯血會危及生命，24小時咯血量多于六百毫升，藥物治療無效，為挽救患者，應及早做CT檢查或慎重做支氣管鏡檢查，以判定出血的部位，急診行肺切除術。七，胸廓成行術后，無效的患者，經長期休養及化學治療后，空洞仍不閉合，持續排菌或并發咯血等，應建議做肺切除術。八，合并慢性結核性膿胸的患者，應考慮做膿胸肺切除術或胸膜纖維板剝脫術。
  語音時長 2:52”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-27 4710次

• 肺結核需要手術嗎
  一般絕大多數肺結核是不需要手術治療的，可以按部就班的采用藥物加以控制。只有極少數的情況特別嚴重，如大面積的肺空洞，里面無法愈合以及膿胸或者是大咯血，這種情況一般是需要采用手術加以治療的。自從二十世紀中葉以后，利福平大面積的使用對于結核病就變得可防可治，那么一般80%到90%都是可以治愈的，不必太過擔心，只需要相應的藥物加以嚴格的治療，需要時間，不能隨便停藥，都能達到治愈的效果。
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  李恒 主治醫師濟南市中心醫院

  2018-09-17 7787次

• 肺結核需要手術嗎
  病情分析：結核病是可以進行手術治療的，但是目前一般都采用手術的方式對結核病進行治療。意見建議：由于大部分患者通過使用藥物長期的系統的進行治療之后，肺結核是可以治愈的。對于手術的病人，一般是由于長時間的感染加重病情，使肺部某些肺葉喪失了功能，因此需要手術進行切除。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-03-27 2001次

• 治療肺結核需要多久
  病情分析：肺結核治療主要是抗結核藥物治療，肺結核治療包括初治肺結核治療，復治肺結核治療和耐多藥肺結核治療。治療分為強化和鞏固兩個階段。意見建議：初治肺結核療程至少半年，復治肺結核療程至少8個月，血播型肺結核療程一年，耐多藥肺結核療程至少兩年。肺結核的療程有時需根據病情需要延長可能。
  王林金 主治醫師廣西壯族自治區龍潭醫院

  2019-04-11 1802次

• 哪些肺結核需要手術治療
  肺結核出現以下情況均應建議手術治療：一，空洞性肺結核，開放性空洞，痰菌陽性，經三到六個月藥物治療無效，應立即建議手術，直徑大于3cm的應立即進行手術。張力空洞、后壁空洞、腋下空洞，支氣管引流不暢，均不行做危險療法，化學治療顯示病灶縮小，不能堅持服藥，及隨訪者、體力勞動者或不能排除癌空洞的患者，均應考
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-29 255次

• 肺結核結節需要手術嗎
  肺結核結節一般是不需要手術的。肺結核患者只要經過正規的抗結核治療，并且規律的服藥且療程足夠，這樣的患者經過治療以后肺結核是可以治愈的。但有的患者在肺部可能會遺留有纖維結節灶，這樣的病灶也不會影響肺功能，一般不需要做特殊的處理。在肺結核患者治愈以后，也需要定期的復查，一般建議每年復查一次，需要觀察病灶
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 187次