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概述

腹水是肝硬化三大并發癥中最常見的一種, 大約有60%的患者,在發現肝硬化的10 年內會發生腹水。

一旦發現腹水,患者發生低鈉血癥、肝腎綜合征和自發性細菌性腹膜炎的概率大大增加,據相關煙酒表明,大約15%的腹水患者,在1年中死亡,并且44%在5年中死亡。

對于出現腹水的患者,建議行肝移植。

臨床癥狀:

肝硬化腹水通常起病隱匿,部分患者呈反復發作性,主要表現為腹脹、腹圍增大,常常伴有明顯的消化道癥狀,如乏力、食欲不振、惡心、厭油、肝區脹痛等,部分患者還可以出現黃疸、鼻腔及牙齦出血、雙下肢浮腫等。

嚴重者會并發胸腔積液,出現胸悶、心慌、氣急、呼吸急促等壓迫癥狀,一旦出現全腹部脹大,應叩診兩側脅部,如果脅部濁音較正常有所增加,如在患者仰臥位時,腹部后側面叩出氣液平面高于正常情況,則應行移動性濁音檢查。

檢查出移動性濁音時,大約已有1500ml的腹水,如無移動性濁音,則患者有腹水的可能性小于10%。

分級:

1、1級腹水:輕微的腹水,僅能在做腹部B超的時候發現。

2、2級腹水:中等量的腹水,腹部中度膨隆。

3、3級腹水:大量腹水,腹部明顯膨隆。

以上內容僅供參考

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