問外科問診。
2020-05-14 1362次
病情描述:
我需要外科醫生
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癲癇外科治療癲癇的外科手術治療,有好幾種方法,廣泛地說癲癇的治療一個是藥物治療,一個是外科治療,藥物治療有的病人效果不明顯,控制不住,不是它沒有效,把藥停掉的話發作的更厲害還是有效,只是不能完全徹底控制發作,比如說有的病人吃好三四種藥還有發作,或者說每年好幾十次發作,甚至每天好幾十次發作,這種情況下就需要手術介入,外科操作里面最常見的就是癲癇灶切除術,我們叫致癇灶切除術,就是說找到腦子里面犯癲癇的地方,放電首先起來的地方把它切掉,通過開顱的手術,這是一種,叫致癇灶切除術,然后還有一種就是,比如說孩子或者是成年人,半個腦子壞了,長期犯癲癇,叫大腦半球切除術,或者說大腦半球離斷術,就是說腦葉孤立術,把放癲癇的這個地方和正常腦子給它孤立出來,也不把它切掉,就是讓它游離出來,別影響抽搐,然后不影響癥狀,大腦半球離斷術做了不少,這個也很常見,叫腦葉孤立術,還有一種就是說治愈的可能性比較低的手術,比如說胼胝體切開術,有的找不到致癇灶,但是發作還很頻繁,比如說LGS綜合征,這種情況下我們可以考慮,做一個偏側的切開,讓雙側發作轉成單側發作,可以減輕發作,也可以減少發作,還有比如說迷走神經刺激術,就是不開顱,在脖子上面綁一個電極,刺激迷走神經,然后達到減少癲癇發作,或者說治愈癲癇的目的,當然治愈率不是很高,但是也有可能這種手術,后面幾種就是姑息性的手術,當然現在還有一些更新的手術,在美國已經有了,叫生物反饋治療RNS,就是說對一些功能性的癲癇,這個部位很重要,不能切,可以下個電極進去,然后檢測放電,給一個電刺激,抑制他的臨床發作,還有DBS的手術,比如說雙側海馬導致的癲癇,雙側海馬不能切,切了以后人沒有記憶,可以從海馬放根電極,給它個電刺激,然后減輕發作,這些后面的都是一些姑息性的手術,有效能減輕發作,甚至個別效果還不錯,這些都是外科手術,所以外科手術有好多種,有的是開顱的,有是不開顱的,各種各樣的都有。03:18
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疝氣屬于外科哪個門診對于疝,原來就屬于普外科的病種,所以在大部分醫院得了疝氣,是去看普外科門診。而在一些專業的科室,成立了疝專科的醫院,可以掛專門的疝和腹壁外科,我們醫院是有成立疝和腹壁外科。所以到我們醫院,可以專門掛疝和腹壁外科,當然現在是專門有疝和腹壁外科的門診和病房。01:05
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中醫睡眠問診睡眠是人體適應自然界晝夜節律性變化而引起的一種生理現象,這是維持機體陰陽平衡協調的重要生理活動,睡眠的情況與人體胃氣的循行和陰陽的盛衰有著密切的關系。在正常的情況下,胃氣晝行于陽經,陽氣盛則醒;夜行于陰經,陰氣盛則眠。睡眠與人體氣血的盛衰心腎等臟腑功能的活動有著密切的關系,通過詢問睡眠時間的長短,入睡的難易程度,有無多夢等情況,還有助于了解機體陰陽氣血的盛衰,心神是否健忘、安寧,睡眠的異常主要有失眠和嗜睡兩種情況。語音時長 1:11”
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什么是問診?問診是醫師通過對患者或相關人員的系統詢問來獲取病史資料,經過綜合分析而作出臨床判斷的一種診法。問診是病史采集的主要手段。病史完整性和準確性對患者疾病的診斷和處理都有很大的影響。因此問診是每個臨床醫生必須掌握的基本技能,解決病人診斷問題的大多數線索和依據均來源于病史采集所獲取的資料,如果患者需要進行問診,應當盡快去正規綜合性醫院就診。語音時長 1:08”
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中醫問診胸痛胸痛主要是指胸的某一部位疼痛的癥狀,胸位于上交內藏心肺,所以胸痛多與心肺病變有關。1,左胸心前區憋悶作痛,時痛時止,痛隱兼并者多因痰,瘀等邪阻滯心脈所引起。可見于胸痹。,2,胸痛劇烈,面色青灰,手足青至節者,多因心脈急驟閉塞所致,可見于決心痛。3,胸痛,顴赤盜汗,午后潮熱,咳痰帶血,多因肺陰虧虛,虛
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中醫問診脅痛脅痛主要是指脅的一側或兩側疼痛的癥狀,兩脅為足厥陰肝經和足少陽膽經的循行部位,肝膽又位于肋部膈下末肋之內,所以脅痛多與肝膽病變有關。肝郁氣滯、肝膽濕熱、肝膽火盛、肝腎陰虧,以及飲停胸脅、阻滯氣機、均可導致脅痛的出現。胸部脹痛或竄痛、太息易怒者因情志郁結不舒,胸中氣機不利,或胸部刺痛、固定不移、多因跌
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普外科問診。好
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