問頑固性失眠無法入睡，徹夜難眠，吃了很多抗
2020-03-30 2180次
病情描述：
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什么是頑固性心衰？我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。
04:24
孫健玲
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-08-12 2638次
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頑固性便秘的原因頑固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不當心造成的。因為我們剛開始便秘的時候，主要主訴就是大便變硬，主要原因可能是腸道菌群紊亂，因為我們服用的食物，在結腸里面如果沒有正常的菌群，進行發酵的話，會導致糞便變硬，這樣的話容易造成便秘。這種情況下，往往我們服用一點腸道菌群的藥，糾正以后就可以改善了。當然很多人，聽信了一些廣告，服用一些瀉劑導致腹瀉，腹瀉以后把正常的菌群也排空了，這樣會導致瀉劑一旦停用以后，糞便往往會更加硬，是個惡性循環，它會加重便秘。同時瀉劑，往往含有一些刺激性瀉藥，會導致腸道里神經損傷，進一步導致腸道的蠕動減緩、減慢，導致便秘加重，變成一個不光是菌群紊亂的問題，而變成復雜性便秘。這是我們平常不當心的情況，光依賴于對癥治療，沒有根本的想到如何治愈便秘，會導致便秘加重，頑固性便秘的產生。
02:20
沈通一
副主任醫師上海市第十人民醫院
2019-05-20 4022次
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頑固性失眠在臨床上，頑固性失眠多數是由于焦慮，抑郁情緒所導致的，像這種情況，建議患者在神經內科醫生，或者是精神內科醫生指導下，規律的服用抗焦慮，抑郁藥物治療，也許就能夠緩解頑固性失眠癥狀的。建議患者，可以每天早上口服一粒艾司西酞普蘭片，抗焦慮抑郁治療，如果單憑抗焦慮藥物，藥物效果不太好，建議患者還可以在每天晚上睡覺前，口服一粒必克隆幫助睡眠，也許就能夠改善失眠的癥狀。語音時長 1:01”
戴軍
副主任醫師黃石市中心醫院
2018-12-05 7550次
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治療頑固性失眠秘方治療頑固性失眠最好不要用秘方和偏方來進行治療，治療方面還要根據病情和病因來對癥治療，避免自己隨便用藥，以免用藥油對病情加重。失眠是一種非常常見的精神疾病，但是如果長期沒有得到有效的調理和治療，會逐漸引發身體上的和精神上面的疾病。導致失眠的因素有很多方面，每個人的失眠原因也是不同，通常導致失眠的常見原因有，環境因素和個人身體因素、與精神因素等，比如有強光或者是超大的噪音，睡眠的環境下會產生不良的生活習慣。具體上的包括，因為某些事情引起的興奮和憂慮，在治療失眠的這種疾病，最好還是要到正規的醫院，進行相關和明確的檢查，由醫生指導，根據病情病因來對癥治療，全部得到有效的控制。語音時長 1:27”
張宇實
主治醫師聊城市人民醫院
2018-12-20 10590次
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嚴重失眠徹夜難眠要怎么治療對于嚴重失眠徹夜難眠的治療，可以從多個方面入手，包括改善睡眠習慣、進行放松運動、藥物治療以及心理治療等。1、改善睡眠習慣：存在嚴重失眠徹夜難眠情況的患者，應建立并嚴格遵守固定的作息時間表，每天盡量在相同的時間上床睡覺和起床，即便在周末也不要
郭明冬
主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2025-01-24 0次
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頑固性失眠頑固性失眠表現為入睡困難以及半夜多次醒來，是失眠的一種惡性循環，往往由心理因素引起。病因可以分為以下幾類：1.睡前飲用咖啡、茶類、巧克力、汽水或者是感冒藥等含有咖啡因的物質。2.晚餐過晚進食或是晚餐吃得過飽。3.過分節食，晚餐幾乎不吃，導致半夜饑腸轆轆，影響睡眠，或者是對食物敏感而引起消化道不適。4
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-16 6080次
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失眠的癥狀，頑固性失眠嚴重徹夜難眠氯硝西泮吃多長時間了？
萬麗霞
主任醫師哈爾濱市第一專科醫院
2020-02-28 1301次
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頑固性濕氣多長時間了？
孟慶廣
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-04-29 1601次
