問醫生您好，我想咨詢關于新冠病毒的問題。
2020-02-04 806次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 51306次
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新冠病毒疫情期間的標準預防是什么標準預防的理念是WHO提出來的，它的理念就是對所有人員都要進行感染控制的預防。例如病人從外面來了，他到底是從哪里來，他有沒有什么傳染病，我們不知道，但是當你不知道的情況下，那你就要啟動你的標準預防。當然標準預防不是說上來就戴N95口罩，我們一般來說有一二三個等級。第一個等級，就是我們的基本預防，適合于我們的門診和我們的普通病房，那這就是我們的低風險。低風險的區域，就是我們的工作服，我們的口罩，這個口罩就是我們的外科口罩，還有我們的工作帽、工作鞋。第二預防，就是這個病人有高度的疑似。高度的疑似情況下，我們就進行我們的二級預防，二級預防就是要戴我們的工作帽，戴我們的N95口罩，也就是我們的防護口罩，戴我們的防護屏、防護眼鏡，還要戴雙層的手套，戴防護衣，隔離的外面要穿隔離服，還有我們的防護靴、防護鞋套，這就是我們的二級防護。三級防護就是最高標準，就是我們接觸體液、血液，和噴濺的氣溶膠，特別是做氣管切開，氣管切開的護理，還有吸痰，取咽拭子，還有我們的正壓通氣。當很多病人做正壓通氣的時候，有創操作的時候，我們這時候要開始進行高級防護。所有的病人，所有的工作人員，我們都要戴我們的防護屏，當然說我們的N95口罩。所以這樣的情況下，一二三級一定要嚴格落實，過了對你就是傷害。如果沒有達到，對我們的雙方都是傷害。所以說標準預防給了大家理念，但怎么去落實，要跟你的工作場所，你的工作性質，和當時遇到的風險程度來去做。
02:21
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫院
2020-02-26 21486次
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新冠病毒初期癥狀新型冠狀病毒感染在初期階段可以表現出發熱，咳嗽，咳痰，咽痛，鼻塞，流涕，肌肉酸痛等等臨床癥狀，一旦感染了這種病毒就需要及時的治療，不然有可能會進展為呼吸困難，低氧血癥等表現。嚴重的患者還有可能出現急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥休克，以及難以糾正的代謝性酸中毒，甚至會出現出血等風險。所以要重視早期的診斷，如果早期出現相關的臨床癥狀，就需要檢查咽拭子，新冠抗體，血常規，肺部CT來了解病情，一旦確診就需要隔離治療。語音時長 01:12”
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2020-04-23 27592次
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新冠病毒早期癥狀新冠病毒感染在早期階段可以出現以下臨床癥狀，比如發熱，畏冷，咽痛，干咳，乏力，鼻塞，流涕等等臨床癥狀，嚴重的患者還有可能會出現頑固性的低氧血癥，如果不及時的干預治療會進展到急性呼吸窘迫綜合征以及呼吸衰竭等較為嚴重的并發癥。所以新冠病毒感染者要早期治療，大多數患者預后還是比較好，治愈的患者也不會遺留后遺癥，這種疾病主要是通過呼吸道飛沫以及密切接觸等途徑進行傳播，所以要切斷傳播途徑，降低傳染的概率。語音時長 01:16”
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2020-04-21 20418次
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關于牙周病的問題首先關于牙根病的問題，牙齦為什么會萎縮，牙根暴露也就是通常所說的牙齦退縮或牙齦萎縮，它是指牙齦向牙根方向退縮導致牙根的暴露。而且狠刷牙、刷牙用勁太大、刷毛太硬。牙周炎造成的牙槽骨吸收，使牙齦伴隨著牙槽骨的吸收而退縮，此外由于大量結石，牙石和細菌的刺激牙齦往往是紅腫的，牙周治療后牙齦消腫也可能出現牙齦
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2021-12-16 147次
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關于牙周病的問題牙周病是一種常見的口腔疾病，主要通過藥物治療、基礎治療與手術治療相結合的方式進行干預，同時患者的日常習慣對預防和治療也起著至關重要的作用。牙周病的治療首先依賴于基礎治療，如定期潔牙以去除牙菌斑和牙結石，這是預防和治療牙周病的基礎步驟。當牙周
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2025-02-28 0次
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您好我想咨詢關于皮膚病的問題你想咨詢什么問題?
曾旺生
主治醫師江西省皮膚病專科醫院
2020-08-06 900次
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你好。想咨詢關于新冠肺炎的情況新型冠狀病毒肺炎感染一般以發熱，干咳乏力為主要癥狀。
王金海
主治醫師亳州市人民醫院
2020-03-20 1000次
