問賁門癌,胃角癌,胃底癌
2020-11-14 1426次
病情描述:
賁門癌,胃角癌,胃底癌
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胃肝間隙有小淋巴結是癌嗎胃肝間隙有小淋巴結不一定是癌,胃癌可以在胃肝間隙發現淋巴結的腫大,但是其腫大一般是到達了一定程度,如果已經做過了相關的檢查,沒有發現腫瘤的線索,只是單純的出現了一些小的淋巴結,觀察就可以了,因為炎癥、感染性的病變,也可以出現這些情況。但是前提是必須先除外惡性的病變,金標準就是胃鏡檢查,胃鏡沒有發現腫瘤,只是發現了在胃肝間隙有少量的小的淋巴結,先密切隨訪觀察有沒有短期內的增大,有沒有在肝、胰等其他部位出現炎癥性的病變,給予相應的治療之后,看淋巴結能不能隨之消失。01:29
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胃體胃底黏膜充血是什么意思胃體胃底黏膜充血是胃炎的一種表現,通過胃鏡檢查,可以直接觀察到胃的黏膜、食管、賁門、胃底、胃體、胃竇、幽門、十二指腸。胃炎是胃內最常見的病變,胃的黏膜受損,引起胃黏膜充血、水腫等炎性表現,這種情況下,要給予一些相應的藥物,比如質子泵抑制劑、胃黏膜保護劑,來保護胃黏膜,同時要避免煙、酒、濃茶,還有刺激性飲食對黏膜的刺激,使黏膜的充血、水腫得到緩解,恢復到正常的胃黏膜。01:23
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胃賁門癌晚期腫瘤出血賁門癌浸入血管常會引發急性上消化道大量出血,而且難以自行停止,即使緩解也只是出血量的減少。同時這類病人年齡偏大,血管脆性減少,出血更是不易制止,出血量大,酷似肝硬化食管胃底部靜脈曲張出血。對于內科治療出血效果不佳者,尤其是老年人要想到賁門癌出血的可能。急診胃鏡檢查有著非常重要的意義,時間越早其出血的病因診斷和定位準確率越高,在24小時內約有78%的患者可以確定出血部位,48小時內有60%的可確定出血部位,48小時后僅有32%可確定出血部位,同時內鏡下止血。明確病因,早期可選擇手術。語音時長 1:32”
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賁門癌檢查X線造影、上腹部CT對中晚期賁門癌診斷準確,并能確定病變范圍,x線鋇造影是診斷賁門癌的主要手段,早期表現為細微的黏膜改變,小的潰瘍龕影以及不太明顯而恒定存在的充盈缺損。在早期病例中必須行纖維胃鏡檢查,合并涂刷細胞學及活檢病理,才能能確診。晚期病例X線所見明確,包括軟組織影、黏膜破壞、潰瘍、龕影、充盈缺損、賁門通道扭曲狹窄、下段食管受侵、以及胃底大小彎胃體皆有浸潤胃壁發僵胃體積縮小。語音時長 1:10”
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胃賁門癌的早期癥狀胃賁門癌早期沒有什么明顯癥狀,有的患者會出現口干,口苦,畏寒的癥狀,胸骨后有輕微的疼痛感,當進行體力勞動后,導致身體勞累的,癥狀會有所加重,吞咽食物時會有停滯或者是異物感,心口窩部位有輕微的脹痛,當病情逐漸發展以后,患者會出現背部肩胛區,胸骨后面疼痛,上腹部疼痛,嘔血,便血,吞咽困難,梗阻,胃賁門癌
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賁門胃底癌怎么治療賁門胃底癌可通過一般治療、手術治療、化療等方式治療,有利于疾病的控制,提高患者的生活質量。1、一般治療:賁門胃底癌是胃癌的一種,本病的發病原因目前尚不明確,可能與幽門螺桿菌感染有關,也有可能與遺傳因素有關,患病后有可能會引起上腹痛、惡心等,有些患者還有可能會同時出現吞咽困難、嘔血等癥狀,為了能夠比較
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胃鏡食管賁門胃底癌治療:早期病變的治療推薦采用手術治療;進展期病變的治療方法多樣,如放、化療,熱療,手術治療乃至晚期的姑息性治療等,但手術根治是唯一可能治愈賁門胃底癌的方法,故應爭取。手術根治包括病灶及其周圍正常組織的切除,局部淋巴結(如賁門左右、胃大小彎側及腹主動脈旁淋巴結等)清掃,由于賁門胃底癌的位置,根據腫瘤大小及侵犯范圍常決定行近端胃大部切除術或全胃切除+空腸代胃術。由于賁門胃底癌的特殊性,食管腹段長度的限制,手術視野的暴露情況,以及術中處理的難易,常將賁門胃底癌的手術治療歸于胸外科范疇,經胸腔經膈肌行根治術或經胸腹聯合切口行根治術。如采用電視胸腔鏡手術,則不但能同樣達到根治的效果,而且避免了該類手術創傷較大,術后并發癥較多的不足之處,是發展的趨勢所在。
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