問妊娠膽汁淤積癥
2020-04-20 1300次
病情描述：
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肝內膽汁淤積癥的癥狀肝內膽汁淤積主要的癥狀包括乏力、厭油膩、惡心，以及皮膚瘙癢、消化不良、容易腹瀉等，導致肝內淤積或者是膽汁淤積的常見病因有藥物、自身免疫性的疾病，或者比較嚴重的脂肪肝，以及肝外膽道梗阻，使膽汁無法順利進入到腸道輔助脂肪類食物的消化，反流進入到血液當中引起的相關臨床癥狀。引起膽汁淤積的疾病既有內科病，也有外科病，所以如果考慮是膽汁淤積，除了抽血檢查判斷是否合并有酶學的異常、膽紅素的異常升高，同時還要進行影像學的檢查，判斷導致膽汁淤積具體的病因。而治療主要是通過利膽的藥物或者外科手術，去除傷肝的因素，解除引起膽道梗阻的病因。由于長時間膽汁的反流會引起肝臟的損傷，如果不及時的治療也有引起肝硬化的風險。
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王東
主任醫師北京大學人民醫院
2021-06-06 8698次
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膽汁淤積性肝病膽汁淤積性肝病，就是指膽汁不能夠順暢的排泄到膽囊中去，這樣一些疾病都被稱為膽汁淤積性肝病。根據膽汁淤積的部位不同，可以分為兩種，一種叫肝內膽汁淤積，一種叫肝外膽汁淤積，也叫梗阻性黃疸。肝外的膽汁性淤積，主要就是一些大膽管的問題，比如膽管結石、膽管癌、胰腺頭癌壓迫了膽管，這樣的一些疾病都歸外科大夫來治，通過手術把梗阻的膽管給它通開了，這個病人就好了。肝內膽汁淤積都是一些毛細膽管的問題，比如毛細膽管受壓，通過外科手術是沒有辦法來治療的。所以只能夠通過內科的藥物來治療。現在對于膽汁淤積性疾病沒有統一的病因，所以還是應該尋找病因，這是最關鍵的，找到病因之后就可以對因治療。除此以外還會有一些讓膽汁變得稀釋一點，容易排出一點的藥物，比如我們經常用的熊去氧膽酸的藥物，還有奧貝膽酸的藥物，這些藥物都是可以讓膽汁變得稀薄一點，容易排出來一點，從而對于各種類型的膽汁淤積，都會起到一定的治療作用。
01:52
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2018-11-01 28706次
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膽汁淤積癥膽汁淤積指的是膽汁流入十二指腸減少或消失，從而反流入血液中。臨床上常表現為黃疸、瘙癢、尿色深、糞色變淺和黃斑瘤等。實驗室檢查可有血清膽紅素、堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉移酶水平升高，血清丙氨酸轉氨酶和天冬氨酸轉氨酶水平升高提示有肝細胞損傷，慢性膽汁淤積常伴有總膽固醇水平升高。膽汁淤積可由肝外膽管梗阻、肝內膽管梗阻或肝細胞分泌膽汁方式的改變所引起。前者肝外型膽汁淤積是指膽總管或肝內大的膽管由于機械性阻塞所致，可通過手術或其它措施解除梗阻，當梗阻解除后膽汁淤積隨之消失，后兩種類型在解剖上看不到梗阻所在，是肝細胞或毛細膽管病變而致膽汁排泄障礙，常被統稱為肝內型膽汁淤積。藥物治療主要是應用消膽胺，思美泰等緩解癥狀，降低血膽酸濃度，改善肝功能，治療時間長，定期檢查肝腎功能，血膽汁酸。語音時長 01:46”
夏云連
副主任醫師亳州市人民醫院
2019-06-21 10898次
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妊娠期膽汁淤積妊娠期肝內膽汁淤積是妊娠期特發的一種肝臟疾病，這個疾病的發生具有明顯的地域性，一般在中國南方地區發生的概率比較高，具體的發病機制不明確，它的主要的表現是皮膚瘙癢以及查血化驗，發現膽汁酸升高。因此如果孕婦在孕期出現了皮膚瘙癢，一般常規需要化驗膽汁酸，判斷是不是妊娠期膽汁淤積。如果確定是妊娠期膽汁淤積也不用太緊張，目前可以口服熊去氧膽酸來進行治療。這個藥物在孕期是很安全的，只要能把膽汁酸降到正常范圍內，一般來說對于胎兒的影響就不大。當然，妊娠期膽汁淤積在孕期要加強對胎兒的監護，因為最大的風險就是引起突發性的死胎。語音時長 01:17”
張露
副主任醫師山東省立醫院
2019-05-03 22273次
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妊娠期膽汁淤積妊娠期膽汁淤積臨床上指的是妊娠期肝內膽汁淤積癥，可能與雌激素、環境和遺傳因素等有關。妊娠期肝內膽汁淤積癥是一種妊娠期特有的并發癥，病因尚不明確，可能與雌激素、環境和遺傳因素等有關。此外，慢性肝膽疾病、家族史、既往病史、懷有雙胞胎、懷孕方式為人工授精等，也是誘發該病的危險因素。患者主要表現為皮膚瘙癢、
于榮
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-11-14 89次
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妊娠期肝內膽汁淤積癥是一種妊娠中、晚期特發性疾病，以妊娠期臨床上皮膚瘙癢，黃疸和病理上膽汁淤積為特征。常被誤認為病毒性肝炎。此病的發生有明顯的地域和種族差異。我國報告的發生率約為百分之二到百分之八。
董國榮
主治醫師朝陽市第二醫院
2018-12-20 7231次
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妊娠期肝內膽汁淤積癥建議消炎利膽片治療
范雷雷
主治醫師山東省交通醫院
2020-04-05 1600次
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妊娠期肝內膽汁淤積癥好治療嗎如何引起的
何緒
主治醫師牡丹江醫學院附屬第二醫院
2020-09-02 1000次
